«Союз разрушили, а созданную им систему – нет»: Путин объяснил, кто заложил «мину» под COVID-19

Целый букет хороших новостей преподнесло россиянам сегодняшнее совещание по санитарно-эпидемиологической обстановке в России Фото: «БИЗНЕС Online»

«ПОЗИТИВНАЯ ДИНАМИКА НЕ ТАКАЯ БЫСТРАЯ, КАК ХОТЕЛОСЬ БЫ»

Целый букет хороших новостей преподнесло россиянам сегодняшнее совещание по санитарно-эпидемиологической обстановке в России. Начал его президент России Владимир Путин с обзора ситуации в одном из самых опасных региональных очагов распространения COVID-19 — в Дагестане. Положение республики стало поводом для отдельного совещания, которое было проведено на этой неделе. «Был принят целый ряд конкретных мер: это строительство силами минобороны медицинского центра инфекционного профиля, который затем будет передан республике, проведение МЧС мероприятий по санитарной обработке, включая социальные учреждения, объекты здравоохранения, другие места, связанные с посещением людей, — перечислил президент. — По линии минздрава республике оказывается помощь с медицинскими кадрами, а также дополнительная помощь, связанная с поставками необходимого оборудования и лекарств».

Но даже из Дагестана сегодня не прозвучало плохих новостей. Да и в целом ситуация по стране стабилизируется, подчеркнул Путин. «И в Москве, которая первой столкнулась с эпидемией, и во многих других регионах России началось постепенное снижение числа ежедневно выявляемых новых случаев заражения, — обрадовал президент. — Пока эта позитивная динамика не такая быстрая, как того хотелось бы, порой даже неустойчивая, но она все-таки есть». Путин обратился к цифрам. Неделю назад темп прироста новых случаев выявления коронавируса по России был 5,9%, а сегодня снизился до 3,5%. Для сравнения: пиковый средний прирост заболевших был отмечен в стране 26 марта — 24,1%. «Крайне важно, что такое снижение идет на фоне постоянного и значительного увеличения числа проведенных тест-исследований, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях, не допускать тяжелых осложнений и ставить затем барьеры на пути распространения инфекции. За последние две недели общее число проведенных тестов увеличилось почти на 3 миллиона. Проводится порядка 240 тысяч исследований в сутки», — зачитал показатели президент. 

Профилактика и тестирование — главное оружие системы здравоохранения страны в борьбе с коронавирусом, они позволяют «работать с хорошим запасом надежности и прочности». А запас прочности у системы еще есть — из 165 тыс. специализированных коек, развернутых для помощи людям с тяжелыми осложнениями, вызванными коронавирусом, используется порядка 110 тыс., это около 66%. 

Президент обратил внимание, что на фоне этих хороших новостей нужно как можно быстрее восстановить в полном объеме плановую работу с больными с сердечно-сосудистыми, онкологическими, эндокринными и другими заболеваниями, то есть вновь запустить систему здравоохранения на рубежах, которые требуют особого внимания.  

ХРУПКАЯ СИТУАЦИЯ И КОЛЕБЛЮЩИЙСЯ КОЭФФИЦИЕНТ

Зампредседателя правительства РФ Татьяна Голикова напомнила, что 11 мая президент принял решение о выходе из режима нерабочих дней. «Наблюдения за это время дают нам основание полагать, что страна все-таки перешла в режим стабилизации. Снижение заболеваемости составило 22 процента, темп среднесуточного роста снизился до 3,7 процента на отрезке этих 10 дней. Сегодня он составил 2,8 процента, — рассказала Голикова. — Мы определили показатель оценки как коэффициент распространения инфекции, который не должен превышать единицу. Стоит задача снижения показателя до 0,5, чтобы мы могли спокойно жить нормальной жизнью и запускать отдельные отрасли и экономику в целом». Вице-премьер уточнила, что коэффициент распространения инфекции на сегодня менее единицы зафиксирован в 28 регионах, более единицы — в 47 регионах.

Но хорошие новости не означают отмены ограничений. Голикова уверена, что по-прежнему нельзя игнорировать правила гигиены и социального дистанцирования, потому что ситуация «остается достаточно хрупкой и коэффициент распространения подвержен колебаниям». «Сегодня, несмотря на все сложности и мрачность прогнозов, можем сказать, что медицинская система выдержала это испытание. Мы развернули больше коек, чем вы сказали, — уже 166,3 тысячи, кратно нарастили тестирование, обучили медперсонал, накопили опыт изучения инфекции, — перечислила Голикова. — Часть больных переносит инфекцию в тяжелой форме. Введенный ежедневный мониторинг дает полное понимание о развитии ситуации. Возможности нашей системы позволяют бороться за каждую жизнь, но болезнь и хронические заболевания не всегда заканчиваются благоприятно».

Спикер сообщила, что изменение структуры заболеваемости в России за месяц дает надежду, что положительная тенденция устойчива. По данным Голиковой, в стране доля пациентов с легким течением — 19,5%, средним — 34,9%, тяжелым — 4,2%. Количество госпитализированных снижается, выписанных — растет.

Татьяна Голикова: «Наблюдения за это время дают нам основание полагать, что страна все-таки перешла в режим стабилизации» Фото: «БИЗНЕС Online»

После окончания доклада Голиковой Путин прокомментировал статистику смертности по миру: «Я посмотрел смертность — Сан-Марино, Андорра. В горах… Там какие-то сложности, что ли». Голикова ответила, что в России никогда не скрывали ситуацию со смертностью. «Мы стараемся оптимистично смотреть на показатели в России, — сказала она, сделав оговорку об уместности такого выражения. — Мы каждый раз сопереживаем, но все-таки считаю, что наша медицинская сеть справляется с ситуацией».

По словам вице-премьера, поводов для сопереживания в мае прибавится, поскольку показатель смертности из-за коронавируса серьезно вырастет.

«ПЕРЕХОДИМ НА ПОПУЛЯЦИОННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ — В ПЛАНАХ ОХВАТИТЬ 0,5 ПРОЦЕНТА НАСЕЛЕНИЯ»

О ситуации в Москве отчитался мэр столицы Сергей Собянин. Сначала градоначальник отметил, что в подавляющем большинстве регионов страны открыты основные сектора экономики, а в ряде регионов даже доступны услуги для граждан. «Были критические минуты. Чтобы подстраховаться, мы развернули дополнительную коечную сеть, которая гарантировала медпомощь. Организовано тестирование. Благодаря этим мерам, благодаря москвичам, которые выполняли требования, нам удалось избежать худшего сценария, который разворачивался в целом ряде мировых мегаполисов. По ряду показателей Москва уже выглядит неплохо, — заверил Собянин. — Например, количество выявляемых больных коронавирусом уменьшилось в два раза — с 6 тысяч до 3 тысяч. Ежедневно поступающие тяжелые больные — уменьшение в два раза. Количество заболеваний пневмонией ежедневно тоже уменьшилось более чем в два раза».

Сергей Собянин: «Мы считаем, что необходимо продолжать проведение строгих мер по санитарной изоляции, масочному режиму, продолжать выдачу электронных пропусков» Фото: «БИЗНЕС Online»

Градоначальник напомнил, что эта динамика позволила принять ряд важных решений по работе экономики и услуг — открыли стройки, промышленные предприятия. «Помните, говорили, что это может вызвать новый виток? Этого не произошло, — констатировал мэр Москвы. — Поэтому принято еще одно решение — с понедельника начинают работать МФЦ в ограниченном режиме. Это важная история для населения».

По словам Собянина, в период самоизоляции городские клиники Москвы по онкологии даже увеличили показатели госпитализации и оказание амбулаторного лечения. «Но очевидно, что целый ряд направлений по плановой помощи, их объем уменьшился. Мы договорились с главврачами — обсудим, как со следующей недели начать увеличивать объем плановой помощи, — сказал мэр. — Также мы отказываемся от четырех городских клиник, которые планировали переводить в „ковидные“».

Однако абсолютные цифры заболевших еще высокие. «Самая тяжелая фаза придется на май, — согласился Собянин с Голиковой. — Мы считаем, что необходимо продолжать проведение строгих мер по санитарной изоляции, масочному режиму, продолжать выдачу электронных пропусков, сохранить требования по санитарно-защитным мероприятиям в транспорте и жесткие требования для работы предприятий. Это будет гарантией, что мы не ухудшим ситуацию».

Глава Роспотребнадзора Анна Попова указала на рост числа бессимптомных больных. Если в марте в России их было 15%, то сейчас — 40%, а в некоторые дни бывает даже 50%. «По охвату тестирования Россия — лидер в мире. Сейчас мы начали исследование напряженности иммунитета у медработников — делаем анализ на наличие антител. Исследовано около 10 тысяч медработников, — рассказала глава Роспотребнадзора. — Далее переходим на популяционные исследования, начинаем эту работу в третьей декаде июня. В планах охватить 0,5 процента населения».

По  словам Поповой, исходя из всех получаемых данных, а также мониторинга, оценки и анализа ситуации можно с уверенностью сказать о стабилизации ситуации. «Но я бы хотела еще раз обратить внимание, что сегодняшняя ситуация, достаточно стабильно определяющаяся как уверенное плато, уверенная стабилизация и дальнейшее снижение, все-таки требует особенного внимания и неукоснительного соблюдения всех требований санитарных, противоэпидемических», — заключила глава ведомства.

«СОВЕТСКИЙ СОЮЗ РАЗРУШИЛИ, А СОЗДАННУЮ ИМ СИСТЕМУ — НЕ УДАЛОСЬ»

В начале июня большинство субъектов РФ должны достичь третьей фазы снятия ограничений, обрадовал директор Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» Владимир Кутырев. Это результат проведенной «титанической» работы, которая теперь приносит свои результаты. Снимать ограничения нужно аккуратно, и не все субъекты будут это делать одновременно. 

Напомним, 6 мая Попова рассказывала о трех этапах ограничительных мер против коронавируса. На каждом этапе планируется постепенно расширять перечень пространств, где люди будут контактировать между собой. Например, на третьем этапе заработают места отдыха, парки, скверы при соблюдении условий социального дистанцирования, предприятия сферы торговли и услуг смогут принимать посетителей без ограничений, все образовательные учреждения, гостиницы и предприятия общественного питания тоже возобновят работу. Решение о введении этапов принимают главы регионов.

«Многие удивляются, как же так Россия быстро и эффективно справляется, в отличие от многих стран Европы, Америки и так далее», — заметил Кутырев. Секрет, по его словам, заключается в сохранении советской системы эпиднадзора, за которую нас благодарят и в СНГ. Европейская же система сводится к наблюдению за ситуацией, но не позволяет реагировать.

— А кто создавал в Советском Союзе систему санэпиднадзора и соответствующего реагирования на эпидемии, как фамилия этого человека? — спросил у эксперта Путин. Хотя, кажется, сам знал ответ.

— Семашко, министр здравоохранения, — ответил директор института. — И еще огромная плеяда специалистов.

— Точно, — удовлетворенно кивнул Путин. — Вот, Советский Союз разрушили, а созданную им систему — не удалось. Мы ее сохранили, и сейчас есть все основания считать, что мы сделаем дальнейшие шаги по ее улучшению. Собственно говоря, это и происходит.

Генеральный директор национального медико-хирургического центра им. Пирогова Олег Карпов рассказал президенту, как нелегко было медикам в самом начале эпидемии: 250 коек госпиталя оказались заполнены за два дня. Но сейчас самое сложное позади, и госпиталь начинает готовиться к третьему этапу — возврату к привычной специализированной работе, чего ждут и тысячи пациентов. Кроме того, директор отметил еще одно влияние эпидемии: вернулось былое уважение к труду медиков.

— Уважение к врачу у нас в стране всегда было очень высоким, а сейчас поднялось на гораздо более серьезную высоту, — поправил директора Путин, передавая слово главному врачу 52-й московской больницы Марии Лысенко. Та на примере своей больницы подтвердила «абсолютно четкое снижение количества госпитализаций»: на этой неделе они сократилось на 18%, впервые появились пустующие реанимационные койки, а количество выписываемых пациентов превысило количество поступающих. 

«Мне министр строительства Якушев рассказывал, как он у вас лечился, с восхищением отзывался о ваших сотрудниках», — похвалил президент, рассказав, что они выходят на работу, даже переболев коронавирусом. Лысенко пояснила, что заболели всего 40 сотрудников из более чем 3 тыс. работавших в красной зоне, да и те признались, что пренебрегли средствами санитарной защиты. «Передавайте им слова признательности и от меня, и от всех ваших пациентов. Я, слава богу, вашим пациентом не являюсь и, надеюсь, не придется», — пошутил Путин.

«И не надо, Владимир Владимирович!» — предостерегла его Лысенко.

«ВАМ ВИДНЕЕ, СКОЛЬКО КОЕК НАМ НУЖНО. НО РЕЗЕРВ У НАС ДОЛЖЕН БЫТЬ»

Обсуждая размер коечного фонда с главой минздрава РФ Михаилом Мурашко, Путин заметил, что по койкам, оборудованным аппаратами ИВЛ, план не выполнен. Правда, свободен 91,8% из имеющихся коек. Зато план по лежачим местам, оборудованным кислородом, перевыполнен, причем свободно 34% от имеющегося фонда. «Но вы же сами мне говорили, что вторая волна возможна осенью, — напомнил президент министру. — Вы посмотрите на то, что и сколько нам нужно. Вам виднее, сколько коек нам нужно. Но резерв у нас точно должен быть».

«Я прошу коллег из правительства подготовить дальнейшие рекомендации, связанные и с преодолением самой коронавирусной инфекции, дальнейшим мероприятиям по борьбе с ней. И, конечно, нам нужны рекомендации специалистов по тому, как восстанавливать нормальную жизнь в стране, что мы будем делать в ближайшее время с открытием экономики, какими темпами и по каким направлениям нам нужно двигаться», — дал всем участникам совещания поручение глава государства. Путин напоследок сообщил, что утром общался с министром спорта России Олегом Матыциным — обсуждалось возобновление специализированных центров по подготовке профессиональных спортсменов. Матыцин доложил, что подготовлен план мероприятий по восстановлению системы учебно-тренировочных сборов. Так, с 25 мая готовы начать работу спортивные базы в Новогорске — озеро Круглое, с 1 июня — четыре федеральные базы в Краснодарском крае, на Ставрополье и в Крыму. Планируется начать подготовку по 21 виду спорта, включая три зимних.

Когда команды на сборах, то фактически и так находятся в изоляции, заметил Путин. «Важно только, чтобы дисциплина была на должном уровне, — указал президент. — Вы мне сказали, что у вас могут возникнуть сложности с доставкой сборных команд к местам их тренировок на эти базы. Пожалуйста, я вам, конечно, помогу, не вижу никаких проблем».