«Существует одна особенность нашего времени — очень часто при попытке лечить неспецифические боли в спине как дорсопатию, на фоне приема НПВС боли у пациента усиливаются» Фото: Олег Спиридонов

«КО МНЕ БОЛЬШЕ ВСЕГО ОБРАЩАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ С БОЛЯМИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ»

В настоящее время в МКБ-10 есть диагноз «дорсопатия» того или иного отдела позвоночника. Термином «остеохондроз» в мировой практике пользуются только при диагнозе «болезнь Шоерман-Мау» — множественные грыжи Шморля в сочетании с конституциональными особенностями скелета. 

Существует одна особенность нашего времени, что очень часто при попытке лечить неспецифические боли в спине как дорсопатию, на фоне приема НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств — прим. ред.) боли у пациента усиливаются! Зачастую это означает, что боли в спине обусловлены дисфункцией внутренних органов и зоны болей совпадают с областями лимфодренажных зон внутренних органов.

Так как я специализируюсь на вертебрологии, ко мне больше всего обращается пациентов с болями в позвоночнике — это травмы, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Также часто приходят пациенты с жалобами на нарушение памяти, слабость и онемение в конечностях, головокружение, головные боли различной локализации. 

Дмитрий Невлюдов: «Если вовремя не устранить компрессионный синдром, могут возникнуть необратимые последствия в виде параличей, атрофии мышц и стойкого болевого синдрома» Фото: Олег Спиридонов

Вместе с пациентом я выясняю, с чем он сам связывает причину возникшей боли, при каких обстоятельствах она возникла, что провоцирует боли и были ли раньше подобные эпизоды, как часто боль появляется и носит ли она хронический характер. Когда пациент приходит ко мне на прием, я изучаю его неврологический статус, далее произвожу осмотр пациента в статике и в динамике — в шаге. Затем укладываю пациента на кушетку и тестирование продолжается уже лежа. Если с помощью мануального мышечного тестирования я нахожу проблему, связанную с компрессией нервного корешка, которую не удается устранить методами мануальной терапии, я направляю пациента для уточнения диагноза на МРТ или КТ. Благо клинико-диагностический центр «Авицена» оснащен  необходимой современной диагностической аппаратурой, и пациент может незамедлительно пройти любое обследование. Как ранее рассказывала моя коллега, врач-МРТ Надежда Иванова, с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить подробнейшую картину состояния органов человека без внутреннего вмешательства. Это действительно так.

Далее на основании результатов аппаратного исследования и данных объективного осмотра врача выставляется клинический диагноз и определяется тактика лечения.

«Часто пациенты заблуждаются, когда говорят, что у них болит грыжа позвоночника: она далеко не всегда является субстратом боли» Фото: Олег Спиридонов

«ЕСЛИ ВОВРЕМЯ НЕ УСТРАНИТЬ КОМПРЕССИОННЫЙ СИНДРОМ, МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ НЕОБРАТИМЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ»

Часто пациенты заблуждаются, когда говорят, что у них болит грыжа позвоночника: она далеко не всегда является субстратом боли. Пациентов с выявленной компрессией корешка спиномозгового нерва, спинного и головного мозга, твердой мозговой оболочки я направляю на консультацию к коллеге — нейрохирургу. Дело в том, что, если вовремя не устранить компрессионный синдром, могут возникнуть необратимые последствия в виде параличей, атрофии мышц и стойкого болевого синдрома.

Хочется обратить внимание на то, что подавление болевого синдрома современными мощными анальгетиками без выяснения причины, его вызвавшего, может в дальнейшем привести к более серьезным последствиям, чем просто боль. Боль — это индикатор того, что есть проблема и эту проблему надо решать, а не «выкручивать» мигающую «красную лампочку»!

Напоминаем, доктор вертебролог Дмитрий Невлюдов и нейрохирург Тимур Латыпов принимают в клинике «Авицена».