Аномальные холода в Узбекистане Аномальные холода в Узбекистане Фото: Азат Ахунов

«Вещество токсично и может вызвать серьезные изменения в состоянии здоровья»

Аномальные холода, охватившие в этом году традиционно теплые южные страны, в т. ч. бывшие советские среднеазиатские республики, стали причиной не только энергетического коллапса, но и кризиса управления. Особенно сильный удар пришелся по Узбекистану — стране с крупнейшим нефтегазовым потенциалом, занимающей второе место в СНГ по добыче газа и четвертое (после России, Туркменистана и Казахстана) по его запасам.

Власти оказались не готовы организовать бесперебойную подачу газа и электричества в условиях резко возросшего потребления энергоресурсов населением. Жители столицы Узбекистана больше недели грелись у дворовых костров и в «пунктах несокрушимости».

«У этого бессовестного ноги оторвались от земли»: как Ташкент замерзал при минус 20 градусах

Другая сторона медали — это возросшая в геометрической прогрессии нагрузка на систему здравоохранения, что, естественно, привело к массовому самолечению, а также нехватке антибиотиков и противовирусных препаратов.

На минувшей неделе Всемирная организация здравоохранения сообщила, что индийский сироп от кашля «Док-1 Макс» стал причиной внезапной смерти более 300 человек в трех странах, бо́льшая часть жертв препарата — дети до 5 лет.

Из доклада ВОЗ следует: «За последние четыре месяца страны сообщили о нескольких случаях продажи безрецептурных сиропов от кашля для детей с подтвержденным или предполагаемым загрязнением высоким содержанием диэтиленгликоля и этиленгликоля». Эти случаи произошли по меньшей мере в 7 странах, в т. ч. в Узбекистане, где погибли 20 детей после приема препарата индийской компании Marion Biotech, в котором впоследствии обнаружили токсичный этиленгликоль. Это вещество токсично, и небольшое его количество может вызвать серьезные изменения в состоянии здоровья пациента, такие как рвота, обморок, судороги, проблемы в сердечно-сосудистой системе и острая почечная недостаточность.

В соцсетях появилось сообщение о том, что за последние два месяца только в Самаркандской области у 21 ребенка, принимавшего таблетки и сироп «Док-1 Макс», случились осложнения, 15 детей скончалось «В соцсетях появилось сообщение о том, что за последние два месяца только в Самаркандской области у 21 ребенка, принимавшего таблетки и сироп «Док-1 Макс», случились осложнения, 15 детей скончались» Фото: Азат Ахунов

Сообщил об опасном лекарстве? Уволен!

Что касается Узбекистана, то пока речь идет об официально озвученных цифрах. Ядовитый сироп начал собирать свои жертвы еще в конце прошлого года. В соцсетях появилось сообщение о том, что за последние два месяца только в Самаркандской области у 21 ребенка, принимавшего таблетки и сироп «Док-1 Макс», случились осложнения, 15 детей скончались. Об этом говорится в письме директора Самаркандского областного детского многопрофильного медицинского центра Маматкула Азизова начальнику управления здравоохранения области Давронбеку Жуманиезову, которое случайно попало в открытый доступ. Позже министерство здравоохранения подтвердило подлинность письма.

В своем письме Азизов сообщает, что в последние месяцы среди жителей области, особенно детей, распространены респираторные вирусные инфекции и врачи первичного звена здравоохранения «очень много» выписывают препарат «Док-1 Макс», иногда его применяют и сами родители. Действующие вещества препарата: парацетамол, гвайфенезин и фенилэфрина гидрохлорид. «После применения препарата „Док-1 Макс“ в большом количестве случаев к нам поступают обращения о побочных действиях. У детей проявляются в основном признаки повреждения и недостаточности почек», — отмечается в письме. «У 17 детей болезнь протекала крайне тяжело, пришлось даже провести несколько сеансов гемодиализа. Наблюдалось 15 случаев смерти», — говорится в письме.

Ответ не заставил себя долго ждать. Директор детского медицинского центра тут же был уволен за то, что информация о смерти детей после приема индийского сиропа «Док-1 Макс» поступила «с большим опозданием».

Можно было ожидать, что история с гибелью детей окажется замятой. Но официальные власти Узбекистана решили действовать иначе. Вслед за Азизовым лишился своей должности и сам министр здравоохранения Бехзод Мусаев, правда, сразу же получил новый портфель — министра по делам бедности.

Было объявлено об открытом расследовании. Детский омбудсмен Алия Юнусова сообщила о смерти 18 детей из Джизакской, Кашкадарьинской, Навоийской и Самаркандской областей. Позже в министерстве здравоохранения Узбекистана заявили, что количество детей, скончавшихся после применения индийского лекарства, достигло 20.

Также в  ходе предварительных следственных действий было установлено, что ответственными сотрудниками ООО «Научный центр стандартизации лекарственных средств» при проведении лабораторных исследований данных лекарственных средств были грубо нарушены требования нормативно-правовой документации, в результате чего некачественные препараты были допущены к реализации.

Вслед за Азизовым лишился своей должности и сам министр здравоохранения Бехзод Мусаев, правда, сразу же получивший новый портфель — министра по делам бедности Вслед за Азизовым лишился своей должности и сам министр здравоохранения Бехзод Мусаев, правда, сразу же получил новый портфель — министра по делам бедности Фото: Sogliqni saqlash vazirligi, wikimedia.org, CC BY-SA 4.0

Препарат №1 в Средней Азии?

Почему «Док-1 Макс» стал таким популярным препаратом в Средней Азии? Известно, что он не залеживался на прилавках и соседнего Таджикистана, но оттуда информации об отравлении или гибели детей не поступало. Но все же власти страны приняли решение временно изъять с прилавков аптек лекарство от простуды марки Marion Biotech после трагического инцидента в Узбекистане. В Киргизии также приостановили продажу данного препарата. В Казахстане «Док-1 Макс», по данным минздрава, не зарегистрирован. По Туркменистану информация отсутствует.

В любом случае получается, что «Док-1 Макс» стал чуть ли не препаратом №1 в Средней Азии. Причина в дешевизне и доступности. Оригинальные лекарства европейских и американских производителей не по карману местным жителям. Страны региона наводнили подделки известных брендов, и порой трудно разобраться, где оригинал, а где фальсификат. А этот сироп якобы проверен временем.

Также свою отрицательную роль, судя по всему, сыграло и безмерное доверие населения к индийским препаратам, сложившееся еще во времена Советского Союза. На фоне невзрачных отечественных таблеток и порошков яркие индийские коробочки казались чудодейственной панацей от всех болезней. Стоит вспомнить легендарные препараты «Лив-52» и «Фестал», последний использовался чуть ли не от всех болезней, а «Лив-52» считался заменой западным анаболикам и был популярен среди качков. К началу 1980‑х Советский Союз стал государством, получавшим почти 65% индийского фармацевтического экспорта. Среди продаваемых в стране препаратов было немало произведенных по западным лицензиям дженериков, которые сильно отличались по качеству от оригиналов, но все же были действенными. Уже в постсоветское время хорошо зарекомендовал себя детский сироп от кашля «Доктор Мом», который также производится в Индии из индийского сырья.

Все это создало положительный образ индийской продукции как безопасной, преимущественно растительного состава, поэтому многие родители и потеряли бдительность.

Чего ждать России

Нет ли опасности проникновения паленых индийских снадобий на российский рынок? Элементарный поиск показывает, что в ассортименте ведущих отечественных маркетплейсов и интернет-аптек индийских сиропов от кашля имеется предостаточно. Но все они других производителей и брендов.

Помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов заявил, что препараты, среди которых сиропы от кашля производителей Marion Biotech и Maiden Pharmaceuticals, предположительно, ставшие причиной смерти почти 300 детей в нескольких странах, не зарегистрированы на территории России и не поступали в продажу, поэтому ситуация не представляет опасности для российских граждан. Он добавил, что минздрав и Росздравнадзор постоянно осуществляют контроль качества и безопасности препаратов, которые представлены на российском рынке.

При этом Всемирная организация здравоохранения полагает, что расслабляться рано. В недавнем заявлении ВОЗ сказано, что данные фальсифицированные индийские препараты могли «распространиться через неофициальные рынки в другие страны или регионы». Предупреждения ВОЗ о медицинской продукции, которые были выпущены после этих сообщений, призывают к обнаружению и изъятию продуктов из обращения, усилению контроля в цепочках поставок и немедленному уведомлению ВОЗ в случае обнаружения этих некачественных продуктов в стране.

Организация также обратилась к регулирующим органам и правительствам с просьбой выявлять и изымать из обращения эти медицинские изделия, обеспечивать, чтобы все медицинские изделия на соответствующих рынках были одобрены для продажи компетентными органами, выделить соответствующие ресурсы для увеличения количества проверок производственных объектов на основе оценки риска, усилить надзор за рынком, а также принять и обеспечить соблюдение законов и правовых мер для борьбы с производством, распространением и использованием некачественных и фальсифицированных лекарственных средств.

Новый министр здравоохранения Узбекистана Амрилло Иноятов в своем письме аптекам поручил приостановить продажу всех лекарств, ввезенных дистрибьютором индийского сиропа от кашля, компанией Quramax, в 2022 году. Подано также исковое заявление в Ташкентский городской суд, чтобы отменить сертификаты о регистрации препаратов «Док-1 Макс» и «Амбронол».

Узбекистан и Индия начали совместное расследование в отношении фармкомпании, выпускающей лекарство от простуды, — марки Marion Biotech. Служба государственной безопасности (СГБ) страны возбудила уголовное дело по факту смерти детей.

Представители компании-импортера и сотрудники ООО «Научный центр стандартизации лекарств», проверявшие партию, в данный момент арестованы. Им грозит до 15 лет тюрьмы.