В Казани пластические операции начали делать в 90-х годах, и наш герой стоял у самых истоков. Профессия за эти годы очень изменилась. Например, сейчас используются более современные технологии, аппаратура В Казани пластические операции начали делать в 90-х годах, и наш герой стоял у самых истоков. Профессия за эти годы очень изменилась. Например, сейчас используются более современные технологии, аппаратура» Фото: © Lino Mirgeler / dpa / www.globallookpress.com

О герое

Нашему инсайдеру чуть больше 50 лет. Бо́льшую часть жизни он посвятил хирургии. В Казани пластические операции начали делать в 90-х годах, и наш герой стоял у самых истоков. Также он одним из первых отучился по специальности «пластический хирург», которая была признана только в 2009-м. Запись к нему расписана на месяцы вперед, и желающих сделать операцию не становится меньше. Почти все клиенты приходят к нему благодаря сарафанному радио.

Об обучении и «купленных» баллах

  • Раньше пластические операции проводили микрохирурги, челюстно-лицевые хирурги. Каждый должен был пройти курсы повышения квалификации или два года ординатуры. С 2018 года повышение квалификации отменили, и, чтобы стать пластическим хирургом, нужно обязательно еще учиться. Т. е. сначала надо окончить медицинский институт по специальностям «лечебное дело», «педиатрия» или «челюстно-лицевая хирургия», а потом — поступить в ординатуру по пластической хирургии. Сейчас на базе Казанской медицинской академии организована кафедра пластической хирургии, там проходит обучение. 
  • Сегодня аккредитация пластических хирургов проходит раз в пять лет, это что-то вроде маленького экзамена. Для получения аккредитации нужно набирать баллы НМО (новая форма повышения квалификации медицинских работников с начислением баллов за пройденные часы обучения — прим. ред.). Чтобы их получить, надо обязательно ходить на конференции, проходить какие-то учебные занятия.
  • Каждое мероприятие дает определенное количество баллов: 5, 10. В год нужно набрать 50 баллов, чтобы за пять лет было 250, только тогда ты допускаешься на аккредитацию. Если не получилось набрать баллы, то можно их купить. Сейчас многие учебные организации в Москве предлагают начислять эти баллы с регистрации в министерстве здравоохранения. Суммы разные, но 50 баллов стоит где-то от 8 тыс. до 15 тыс. рублей.

Существуют клиники, которые дают в аренду операционные. Потому что для получения лицензии на пластическую хирургию сейчас очень строгие требования «Существуют клиники, которые дают в аренду операционные. Потому что для получения лицензии на пластическую хирургию сейчас очень строгие требования» Фото: © Daniel Reinhardt / dpa / www.globallookpress.com

О конкуренции и пожизненной гарантии на силикон

  • Профессия за эти годы очень изменилась. Например, сейчас используются более современные технологии, аппаратура. Если раньше липосакция просто была вакуумной, сейчас она и ультразвуковая, и вибрационная. Качество силиконовых имплантатов значительно улучшилось, сейчас на них пожизненная гарантия. Различные приборы появились, восстановительная аппаратура. Если раньше, грубо говоря, напильничком пилили носы или долото с молотком использовали, то сейчас применяют аппараты, которые кости разрезают, т. е. не повреждаются сосуды, не бывает синяков практически после ринопластики.
  • Плюс сейчас большая конкуренция. Раньше 3–4 хирурга было на весь город и люди долго ждали. И сейчас, конечно, есть клиники, когда очереди делают искусственно на год-два, но я не думаю, что сегодня пациент будет ждать пять лет, чтобы попасть к определенному хирургу, есть и другие талантливые и опытные специалисты.
  • В основном пластические хирурги работают в частных клиниках. Есть медцентры, где практикуют штатные пластические хирурги, и к ним приходят другие хирурги проводить пластические операции. Существуют клиники, которые дают в аренду операционные. Потому что для получения лицензии на пластическую хирургию сейчас очень строгие требования: должно быть отдельно стоящее здание, не в какой-нибудь поликлинике, не в жилом доме; необходимо иметь МРТ, РКТ, маммограф, рентген, операционную; должны быть инструменты, аппаратура, а для пластической хирургии это все достаточно дорого.
  • Многие пластические клиники находятся в маленьком помещении, где это все разместить невозможно. Естественно, такие центры держат только для осмотра пациентов или восстановления, а операции проводят уже в специализированном помещении. Только в Казани я могу вспомнить около 6. Есть еще клиники, которые специализируются на офтальмологии, но выполняют пластику век. Она вроде как связана с пластикой, но в то же время — с глазами. За счет этого получается такая лазейка, когда не нужно специальное оборудование.

Можно сказать, что люди, сделав одну операцию, подсаживаются на это «Можно сказать, что люди, сделав одну операцию, подсаживаются на это» Фото: © uwe umstätter / imageBROKER.com / www.globallookpress.com

О самых популярных операциях и «пациентах-психах»

  • Самая популярная операция в Татарстане — блефаропластика. У нас расовые татарские веки нависшие плюс смешение национальностей: чуваши, татары, башкиры. Все это практически в 100% случаев нуждается в пластике век. Если мы берем 20 рабочих дней, то в день обычно два человека делают блефаропластику. Операция занимает всего час. Мужчины делают пластические операции, конечно, меньше, чем женщины. В процентном соотношении примерно 20% мужчин и 80% женщин.
  • Можно сказать, что люди, сделав одну операцию, подсаживаются на это. Сделали абдоминопластику, живот стал плоским, талия появилась, а грудь висячая. Потом приходят на операцию груди, смотрят в зеркало — видят возрастные изменения лица, начинают блефаропластику делать. Потом глаза молодые, а лицо висит, и его начинают подтягивать.
  • У нас есть одна пациентка, «бабушкой-трансформером» мы ее называем. Ей уже где-то 90 лет, и она все еще что-то хочет сделать. Мы начиная с ее 56 лет сделали ей десяток операций! Грудь, лицо, веки, живот, липосакции. Я думал, что она уже умерла, а она звонит мне неделю назад и говорит: «Здравствуйте, хотела бы к вам еще прийти». Она мне столько хотела своих подруг прислать, а потом звонит: «Нет, она не придет, она умерла от инсульта».
  • Бывает такое, что я отказываю в проведении операции. Порой даже жалею, что взялся оперировать какого-то человека. Сейчас есть такое понятие — «дисморфофобия»: как хорошо человеку ни сделай операцию, он все равно будет недоволен. Т. е. он внутренне надеется, что от того, что сделает нос, станет красивым. Он делает нос, а лицо остается прежним. Особенно это женщин касается.
  • У меня дошло до того, что я спрашиваю: «У вас есть водительские права?» Психам ведь водительские удостоверения не дают. Потом аккуратно начинаю спрашивать: «А почему у вас нет прав?» А он мне говорит: «Я на учете у психиатра».
  • Сейчас такие справки перед операцией, конечно, не требуются. Но случается, когда с пылу с жару идет человек в операционную. Было такое, что девушка хотела сделать ринопластику, она пошла к другому хирургу на консультацию, а он сказал, что операцию надо срочно делать. У меня такого нет, я даю подумать месяц-два, когда вижу, что у человека срочности нет, всем подряд операции я не делаю. Наоборот, радуюсь, когда кто-то не приходит на операцию — у меня появляется свободное время.

О профессиональной деформации и травмах

  • У меня самого грешок есть: когда смотрю на людей, обращаю внимание на то, сделана ли операция. Обычно по носам видно. Но больше смотришь и видишь, что человеку нужно что-то сделать, особенно по лицу. Смотришь — вахтерша сидит с опущенными веками, думаешь: сделать бы ей блефаропластику.
  • Нравится, что я делаю разные вещи, а не одни и те же пластики, что сложности бывают. Как скульптор, думаешь: как лучше сделать, как применить лучший материал?
  • Не нравятся ограничения и то, что каждый хочет за счет тебя разбогатеть, норовит вытянуть из тебя как можно больше денег за то, что ты сам делаешь своими руками.
  • Пластические хирурги тоже делают что-то со своей внешностью. Я заметил, что чаще всего хирурги молодого возраста. Они и губы себе увеличивают, и ботокс колют, и аппаратные процедуры делают. Старое поколение реже что-то делает.
  • Из-за профессии очень страдают спина и поясница, ноги болят, варикоз. Сейчас все надеваем компрессионные гольфы, даже молодежь, потому что операции длительные, некоторые по 6 часов. Стоя, конечно, очень тяжело.

Обычно пластические хирурги не афишируют заработную плату. В целом от всей суммы за операцию хирург может получать от 35% до 50% «Обычно пластические хирурги не афишируют заработную плату. В целом от всей суммы за операцию хирург может получать от 35 до 50 процентов» Фото: © uwe umstätter / imageBROKER.com / www.globallookpress.com

О графике и зарплате

  • Работаю я каждый день, кроме выходных. Если взять мою записную книжку, то можно увидеть, что каждый день по две больших либо 4–5 маленьких операций. Была идея по понедельникам, например, не оперировать, а заниматься документацией. Но обычно я консультирую между операциями. Меня приглашают в разные города, но у меня работы здесь достаточно. До июня будет каждый день занят, кроме майских праздников.
  • Обычно пластические хирурги не афишируют заработную плату. В целом от всей суммы за операцию хирург может получать от 35% до 50%. В сумму операции входит наркоз, расходники, оплата ассистенту, анестезиологу, санитаркам. Остается определенная сумма, ее уже делят. У каждой клиники свои аппетиты, но можно говорить о том, что пластические хирурги зарабатывают достаточно много. Можно заработать минимум 100 тыс. в день чистыми (с вычетом налогов — прим. ред.). Но, чтобы получить такую сумму, нужно сделать несколько операций. Пациентке кажется, что вот она принесла 200 тыс. хирургу, а он заплатил в кассу, и тю-тю — денег почти нет.
  • Иногда я прооперировал пациента и не вижу его больше никогда, особенно на блефаропластике. Если у человека все хорошо, он максимум через месяц пришлет в WhatsApp фотографию со словами: «Спасибо, все хорошо», — и все. Но если пациенту что-то не нравится, то этого человека ты запоминаешь на всю жизнь. 98% посетителей я забываю через два-три дня.
  • Никаких судебных разбирательств, к счастью, за все годы работы у меня не случалось, но недовольные пациенты бывают. Там или я возвращаю деньги, или бесплатно переделываю, мне же не жалко отрезать и зашить. А так я думаю, что действительно, не надо идти на поводу у таких пациентов.

О санкциях

  • В среднем на 10% увеличилась стоимость самих операций, потому что расходники выросли в цене. Уменьшилось количество, вообще практически нет ходовых имплантатов. Я, например, использую силиконовые имплантаты фирмы Mentor. Естественно, Америка поставлять их не будет. Те, что Европа получала, производились в Нидерландах, соответственно, дороги закрыли, логистика увеличилась в 4 раза. Если раньше контейнер грузоперевозки заказывали за 5 тыс. евро, то сейчас это стоит 20 тысяч.
  • И увеличение цен коснется всего: и ниток, и аппаратуры, и имплантатов. Слава богу, есть фирмы бразильские, их будут возить. На имплантаты все подняли цены примерно в 3 раза. Раньше они стоили 800 евро за пару. Только французские и немецкие производители поставили цену от курса евро. В остальном мире стоимость не повысилась.
  • У меня «Инстаграм»* (суд признал соцсети «Фейсбук» и «Инстаграм», принадлежащие компании Meta, и ее саму экстремистскими организациями, запрещенными в РФ, — прим. ред.) работает, там я подписан на многих иностранных пластических хирургов, но сам ничего не выкладываю, потому что это запрещенная организация, не хочу рисковать. Свою страничку никак не продвигаю, я хочу отдыхать, но они все идут и идут. Все в основном по сарафанному радио приходят.
  • Вообще, из–за ситуации в мире в этой сфере тоже что-то поменялось. Люди находятся в неопределенности, неизвестности. Они думают, будет ли дефолт, не будет ли, люди сейчас вкладываются в другое. Т. е. лучше лицо подождет, а я куплю себе стиральную машину или телевизор. Кому нужно было, те так и ходят. Мне, конечно, людям хочется даже дешевле сделать.