Мужчина — это набор всяческих мутаций, именно поэтому его надо холить и лелеять. Таков был основной посыл доклада первого замминистра здравоохранения РТ на итоговом заседании медсовета в Челнах. Тем временем одна из серьезных проблем автограда — онкология. По темпу роста смертности от рака Челны в лидерах.
На заседание в первую очередь были приглашены главврачи челнинских медучреждений — их, кстати, 32
В ЧЕЛНАХ ЗДОРОВ ТОЛЬКО КАЖДЫЙ ЧЕТВЕРТЫЙ
Заседание итогового медицинского совета управления здравоохранения накануне собрало в ДК «Энергетик» значительную часть всех городских медработников. В зале на 634 человека не хватило мест. К слову, в Челнах на сегодняшний день работают 1632 врача. Вполне естественно, что на заседание в первую очередь были приглашены главврачи челнинских медучреждений — их, кстати, 32: 6 больниц, 8 взрослых и 6 детских поликлиник, 5 диспансеров, 4 стоматологические поликлиники, 2 медицинских центра, 1 станция скорой помощи.
Доклад руководителя управления здравоохранения Набережных Челнов Нияза Фатыхова изобиловал цифрами, неся одновременно и позитив, и негатив. К примеру, на начало 2019 года численность постоянного населения Челнов составила 532 тыс. человек, что на 0,5% выше, чем годом ранее. Но в то же время на 3,2% сократилась доля трудоспособного населения. За последние пять лет ожидаемая продолжительность жизни челнинцев увеличилась на 1,6 года, составив 74,9 года, что выше среднереспубликанского уровня и в целом по стране. В Челнах сохраняется показатель естественного прироста населения, который составил +3,8 на тысячу населения, что ниже показателя 2017 года. Однако рождаемость в 2018 году снизилась на 5,2% и составила 12,4 на тысячу населения. Смертность составляет 8,6 на 1000, что значительно ниже показателей по РТ. Младенческая смертность — 4,1 на 1000 родившихся, что ниже на 6,8% показателей 2017 года».
Согласно информации, изложенной в докладе, челнинцы в 2018 году чаще всего умирали от болезней сердечно-сосудистой системы — 49,7%. Второе место — за новообразованиями: 26,6%. На третьем месте — смертность от внешних причин: 7,1%. Все больше челнинцев стало гибнуть от болезней органов пищеварения и дыхательной системы. При этом смертность в трудоспособном возрасте осталась на прежнем уровне — 362,5 на 100 тыс. населения.
«В ходе диспансеризации выявлено, что только каждый четвертый житель города здоров», — утверждает Фатыхов
Диспансеризацию в прошлом году прошли более 86 тыс. взрослых горожан. На второй этап по медицинским показателям отправили более 21 тыс. человек. Всего по результатам осмотров выявлено 73 590 заболеваний, из них впервые — 3069.
«В ходе диспансеризации выявлено, что только каждый четвертый житель города здоров, — утверждает Фатыхов. — Среди заболеваний на первом месте — болезни систем кровообращения. На втором месте болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. На третьем — заболевания желудочно-кишечного тракта и онкология».
При этом среди детей ситуация немногим лучше. В 2018 году осмотрели около 110 тыс. несовершеннолетних. У них нашли более 56 тыс. заболеваний, из них впервые обнаружены 1946. По словам руководителя горздрава, каждый второй ребенок в Челнах нездоров. В первую очередь это болезни нервной системы. На втором месте — болезни глаз и придаточного аппарата. На третьем — заболевания костно-мышечной системы и соединительных тканей.
«СРЕДНЯЯ ЗАРПЛАТА ВРАЧА — 64 ТЫСЯЧИ РУБЛЕЙ. МЕДСЕСТРЫ — 32 ТЫСЯЧИ»
Неоднозначной оказалась информация о льготном лекарственном обеспечении. В ходе реализации программы в минувшем году было освоено более 430 млн рублей. Количество обеспеченных по льготным программам выросло, а число отказавшихся от социальных пакетов снизилось. Руководитель горздрава призвал главврачей взять под особый контроль работу с пациентами-льготниками, чтобы отказы и дальше уменьшались вплоть до достижения показателя в 63%, установленного на 2019 год кабмином РТ.
Что касается зарплат, то озвученная статистика вызвала тихий ропот в зале. В 2018 году средняя зарплата врачей составила 64 тыс. рублей, у медсестер — 32 тыс. рублей
Как выяснилось далее, в городе есть трудности с безвозмездным обеспечением лекарственными препаратами, что привело к многочисленным жалобам со стороны пациентов. Поэтому в 2019 году предусмотрено увеличение финансирования программы обеспечения необходимыми лекарственными препаратами на 28,5 млн рублей. Внимание уделят обезболивающим, а также увеличена заявка на наркотические препараты за счет ассигнований из федерального бюджета. При этом главврачам посоветовали проводить жесткий контроль и обоснованность назначения льготных препаратов.
Проблема в челнинских больницах есть и с укомплектованностью кадрами. В настоящий момент она составляет 78%. Укомплектованность удалось удержать в том числе за счет грантов РТ в размере 500 тыс. рублей и 100 тыс. от города для улучшения жилищных условий врачам-специалистам, приехавшим в автоград. За время действия программы с 2014 по 2018 год были привлечены 186 врачей. В 2019-м планируют пригласить в город еще 50 специалистов. Однако часть грантополучателей уезжает из Челнов из-за отсутствия жилья. Таких эмигрировавших в прошлом году было 26 человек. В то же время из 186 врачей по программе приехали и заселились в квартиры 103 человека. Что касается студентов-медиков, обучение которым на 50% оплачивает муниципальный бюджет, то из 12 выпускников Казанского государственного медицинского университета с 2013 по 2016 год в город вернулись лишь три человека, бо́льшая часть осталась в Казани. В связи с этим мэра города Наиля Магдеева попросили рассмотреть возможность строительства арендного жилья для медиков.
Что касается зарплат, то озвученная статистика вызвала тихий ропот в зале. В 2018 году средняя зарплата врачей составила 64 тыс. рублей, у медсестер — 32 тыс. рублей. В сравнении с 2017 годом она выросла на 29,8%.
ПО ТЕМПУ РОСТА СМЕРТНОСТИ ОТ ОНКОЛОГИИ ЧЕЛНЫ В ЛИДЕРАХ
Главврач республиканского онкодиспансера Алмаз Хазиев в своем выступлении вспомнил послание президента РФ Владимира Путина Федеральному Cобранию, в котором он призвал сосредоточиться на раннем выявлении онкологических заболеваний и снизить смертность к 2024 году до 185 на 100 тыс. населения. Не менее 60% от состоящих на учете должны проживать более пяти лет. Хотя и в России, и в Татарстане, и в Челнах наблюдается тенденция к росту онкологических заболеваний. Но при этом в автограде в 2018 году количество впервые выявленных случаев злокачественных новообразований было на 8% меньше, чем в 2017 году. Хазиев предположил, что это может быть связано с обращением пациентов с новообразованиями кожи в частные клиники, данные по которым не отображены.
Алмаз Хазиев призвал сосредоточиться на раннем выявлении онкологических заболеваний и снизить смертность к 2024 году до 185 на 100 тыс. населения
«Динамика смертности неуклонно растет, — заявил Хазиев. — В 2018 году это 185,6 на 100 тысяч населения. Настораживает тот факт, что темп смертности по Набережным Челнам за последние 10 лет составил 56,7 процента, в республике — 11,5 процента. По темпу роста смертности Челны на лидирующих местах в республике».
По данным статистики, каждый 35-й житель автограда болен раком. Ежегодно регистрируется более 2 тыс. новых случаев. Количество пациентов, которым необходима химиотерапия, соответственно, будет расти. Уже сейчас, по словам главврача онкодиспансера, есть потребность в 20 койках дневного стационара.
Тему онкологии продолжил и главный врач поликлиники №4 Равиль Бакиров. По его словам, смертность при онкозаболеваниях желудочно-кишечного тракта составляет более 50%, летальность колоректального рака ниже — почти 20%. Предупредить столь несчастливый исход, по мнению врача, может колоноскопия. Однако страх боли заставляет пациентов отказываться от назначенного обследования. Не приходит каждый пятый. В связи с этим в поликлинике запущен проект «Доступная эндоскопия», где открыли центр амбулаторной безболевой эндоскопии.
«В завершение своего доклада я призываю всех! На сегодняшний день это мировой тренд — подарите себе колоноскопию и получите несколько лет дополнительной жизни», — завершил свое выступление Бакиров.
«МУЖЧИНА — ЭТО НАБОР ВСЯЧЕСКИХ МУТАЦИЙ, КОТОРЫЕ НЕ ВСЕГДА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫ»
Первый замминистра здравоохранения РТ Сергей Осипов основной акцент сделал на мужском здоровье. По его словам, в Челнах бросается в глаза то, что на первом-третьем годах жизни мальчиков почти на 1000 больше, чем девочек. Но начиная с 20 лет количество представителей обоих полов уже равно. С 29 лет девочек становится больше. На вопрос о том, куда деваются мальчики. Осипов шутя предложил два ответа: либо челнинские парни востребованы в других городах и странах и поэтому уезжают, либо сюда приезжают девушки за женихами.
По словам Сергея Осипова, в Челнах бросается в глаза то, что на первом-третьем годах жизни мальчиков почти на 1000 больше, чем девочек. Но начиная с 20 лет количество представителей обоих полов уже равно
«Тем не менее беречь мужчин Челнов — это особая задача, — убеждал заместитель министра зал, полный женщин. — Соответственно, и основная задача здравоохранения должна быть нацелена на то… Не как мы привыкли: „Женщина — это у нас все. Женщину нужно носить на руках. Дарить цветы. Прискакивать на белом коне в латах блестящих“. Оказывается, у нас проблема в мужском населении. Мужским населением надо заниматься. Да, мужчина — не стойкое существо. Мужчина — это набор всяческих мутаций, которые не всегда положительные, к сожалению. Женщина — это то начало, которое доброе и вечное. Но заниматься мужским здоровьем надо? Надо. Заниматься мужской фертильной функцией надо? Надо. Это должно быть положено в основу амбулаторно-поликлинической системы». В Татарстане, по словам Осипова, при бесплодных парах виноваты в 67% случаев мужчины.
Также первый замминистра здравоохранения РТ призвал чутко относиться к пациентам: «Если главный врач посреди рабочего дня собирает совещание — это не хорошо. Если врач куда-то уходит, видя, что перед ним очередь, — это тоже не хорошо».
Смутила Осипова официальная статистика по городу. По его словам, различие по первичной заболеваемости и распространенности болезней между поликлиниками достигает двух раз по взрослым поликлиникам, а 1,7 — по детским. В одном городе, при одном населении это может быть либо признаком искусственного завышения показателей в одних учреждениях и неучтенностью в других.
Подвел черту под итогами работы медиков Магдеев, обратив внимание на работу с пациентами и заметив, что главврачи должны приходить на работу раньше подчиненных, чтобы осмотреть вверенную территорию. «Больной всегда прав. Даже если не прав, он все равно прав. Потому что он пришел за помощью к вам», — заявил Магдеев. При этом он признал, что работа у врачей не простая: «У вас трудная работа. Не на заводе детали точить. Приходится в самых разных ситуациях быть. Даже если у кого-то плохое настроение, приходится общаться. Поэтому я бы просил ваши коллективы пересмотреть отношение к людям».
Собственно, такой посыл вполне понятен. Ведь буквально неделю назад президент Татарстана выразил недовольство по поводу того, что половина челнинцев не удовлетворена качеством медобслуживания. «51 процент — это очень много. Мы можем сколько угодно показывать красивые поликлиники, медицинские центры, куда уходят большие деньги, будем и дальше ремонтировать. Но кто обеспечит, чтобы 51 процент был тоже доволен? Это уже не моя работа. Это ваша работа, коллеги», — сказал президент РТ, обращаясь к министру здравоохранения и начальнику горздрава.
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 22
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.