На коллегию минздрава пригласили только первых лиц больниц и горздравов, первых лиц МВД, прокуратуры, Следственного комитета
На коллегию минздрава пригласили только первых лиц больниц и горздравов, первых лиц МВД, прокуратуры, следственного комитета

СИСТЕМНЫЙ КРИЗИС В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ТАТАРСТАНА

Системный кризис в здравоохранении назревал давно, периодически выплескиваясь в публичную плоскость. Лишь за последние несколько лет эта сфера в Татарстане становилась источником грандиозных скандалов — достаточно вспомнить историю с чудовищной ошибкой в ходе операции в РКБ (пациентке перепутали оперируемые ноги), обернувшийся жесткими санкциями после вмешательства президента РТ Рустама Минниханова случай со смертью пациента после посещения стоматолога. И, конечно же, недавнюю драму с подменой детей в челнинской БСМП, разруливать которую опять-таки пришлось лично главе республики. И все это происходит в отрасли, на которую ежегодно из бюджета республики тратится свыше 40 млрд. рублей. Ситуация, судя по событиям последних месяцев, вызывает, мягко говоря, нескрываемое недовольство в казанском Кремле.

После январской итоговой коллегии минздрава, в ходе которой Минниханов устроил жесткий разнос министру Аделю Вафину лично и руководителям медучреждений всех уровней в целом, стало ясно, что самостоятельно разобраться с накопившимися проблемами медики не в состоянии. Поэтому было решено подключить силовиков. Накануне в образовательном центре РКБ под председательством премьер-министра РТ Ильдара Халикова прошла коллегия минздрава, на которую пригласили только первых лиц больниц и горздравов, первых лиц МВД, прокуратуры, следственного комитета. Интересная деталь: мероприятие проходило в закрытом режиме, на него были допущены только главврачи медучреждений. Замов, было сказано, не присылать вместо себя.

По информации источников «БИЗНЕС Online», в ходе совещания была озвучена максимально соответствующая действительности ситуация со случаями врачебных ошибок и преступлений по каждому району РТ. Как выяснилось, проблемы есть почти везде. Наши собеседники из числа участников коллегии мероприятия были поражены количеством дел, которые есть даже в тех районах, которые всегда считались и считаются благополучными...

В конце дня на сайте правительства РТ появились некоторые материалы с коллегии — и даже эта неполная информация дает возможность представить масштаб и глубину, а главное — запущенность ситуации в сфере здравоохранения.

По словам Аделя Вафина, ежегодно республиканская аттестационная комиссия минздрава РТ проводит аттестацию более 1 тыс. врачей и около 3,5 тыс. средних медработников
По словам Аделя Вафина, ежегодно республиканская аттестационная комиссия минздрава РТ проводит аттестацию более 1 тыс. врачей и около 3,5 тыс. средних медработников

16 ВРАЧЕЙ НА 10 ТЫС. ЖИТЕЛЕЙ В РАЙОНАХ

Ключевыми стали доклады главы минздрава Вафина и руководителя республиканского СУ СК Павла Николаева. Главы обоих ведомств рассказали, почему им не удалось наладить взаимодействие ранее.

Первым объективные проблемы своей отрасли описал Вафин, по словам которого, сегодня в РТ работают более 50 тыс. медработников, но лишь 14 тыс. врачей, из которых только половина имеют клинические специальности. Причем почти четверть из врачей — пенсионного возраста. Обеспеченность врачами в республике, по словам главы минздрава, составляет 38,3 врача на 10 тыс. человек населения. Но в районах она вдвое ниже — 16,4 человека на 10 тыс. населения. Тем временем в Казани на 10 тыс. человек приходится 46 врачей, а в Набережных Челнах — 25 врачей. «Проблема дефицита медперсонала остается актуальной для отрасли», — подчеркнул министр. Из чего, видимо, всем нужно сделать вывод почти как по Сталину: у меня, мол, господа силовики, других для вас писателей нет. Работаем с тем материалом, что есть.

По словам Вафина, ежегодно республиканская аттестационная комиссия минздрава РТ проводит аттестацию более 1 тыс. врачей и около 3,5 тыс. средних медработников. «Посредством компьютерного мониторинга проводится изучение уровня профессионализма врачей по 41 специальности. Средний балл тестового контроля в 2013 году составил 85,2 балла из 100. Самый высокий уровень знаний показали аллергологи, дерматовенерологи, неонатологи и судебные медики. Специальности, по которым средний балл составил менее 80 баллов: анестезиология, травматология и ортопедия, скорая медпомощь и фтизиатрия», — рассказал министр и добавил, что целесообразность проведения аттестаций, ее эффективность и значение в повышении компетенций вызывает споры в сообществе...

«ПРЕДЛАГАЮ ЗАКЛЮЧИТЬ СОГЛАШЕНИЕ О СОТРУДНИЧЕСТВЕ С ОБОЗНАЧЕНИЕМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ СТОРОН, УСЛОВИЙ И СРОКОВ»

В ближайшее время подобные образовательные центры планируется открыть в горбольнице №7 и БСМП Набережных Челнов, рассказал Вафин и перешел к самой больной теме. «Любая профессиональная деятельность несет угрозу причинения вреда человеку, которому ее осуществляют, но медицинская деятельность несет в себе множество рисков и для самих медицинских работников. Физические, материальные, правовые, социальные, психологические, моральные риски. Перед аттестацией медицинским работникам было предложено оценить риски, получилось, что каждый второй, 57 процентов врачей, отметил в своей практике случаи, которые, по их мнению, могли закончиться обращением пациента в суд. Но лишь у 6 процентов врачей они решались в судебном порядке. У 30 процентов подобные случаи были урегулированы без участия судебных органов, а у 21 процента остались без внимания со стороны пациентов», — привел он весьма любопытные цифры, но выводы из них каждый сам должен был сделать.

Ежегодно минздравом РТ по запросам органов следствия проводится до 130 служебных расследований качества оказания медицинской помощи. Они проводятся по запросам прокуратуры, структур МВД и судов. 32% из них — расследования по профилю акушерства и гинекологии, 24% — хирургия и травматология, 21% — терапия. Однако, по словам Вафина, сроки проведения служебных проверок зачастую затягивает несвоевременное предоставление первичной медицинской документации следователями. В качестве примера министр привел конкретный случай: 20 февраля текущего года из следственного отдела по Советскому району Казани поступил запрос о проведении ведомственной проверки по случаю оказания медпомощи ребенку в республиканской инфекционной больнице, но первичная документация так и не была представлена.

— Уважаемый Павел Михайлович, предлагаю заключить соглашение о сотрудничестве с обозначением ответственности сторон, условий и сроков. Прошу назначить ответственное лицо в вашем ведомстве, — неожиданно с таким предложением выступил Вафин.

В этот момент хотелось воскликнуть: неужели в секретном режиме всех собрали, чтобы ограничиться банальным подписанием какого-то странного соглашения между двумя ведомствами?

ТЕРПИМОСТЬ К ВРАЧЕБНОМУ ВЗЯТОЧНИЧЕСТВУ

Впрочем, спешить с ответом на это миролюбивое предложение руководитель следственного управления следственного комитета РФ по РТ не стал, впервые публично озвучив подробности резонансных случаев врачебной халатности и преступлений, совершенных сотрудниками республиканского минздрава в минувшем и текущем годах. В частности, об уголовном деле в отношении заведующего третьим стационарным отделением республиканского наркологического диспансера Пикулина, а также медработников Яковлевой и Камалеевой о незаконном внесении в медкарты больных сведений о количестве проведенных в диспансере койко-дней в целях оплаты их лечения. 18 сентября прошлого года приговором Советского райсуда лица признаны виновными и осуждены на... условные сроки.

В том же Советском районе возбуждено уголовное дело в отношении бывшего главврача республиканской психиатрической больницы Гатина, «являющегося, кстати, депутатом Васильевского поселкового совета», добавил Николаев. Медик обвиняется в том, что самовольно расходовал пенсионные средства недееспособных больных. Идет... следствие.

На протяжении последних лет привлечены к уголовной ответственности несколько десятков врачей и завотделением медучреждений. «Взяточничество в сфере здравоохранения, к сожалению, приобрело весьма распространенный характер и даже несколько терпимее воспринимается обществом, чем другие сферы. Однако следственные органы не намерены с этим мириться», — заверил Николаев и добавил, что серьезной проблемой являются врачебные ошибки.

Павел Николаев: «Сухими строками инструкций иногда прикрываются неквалифицированные действия, непрофессионализм»
Павел Николаев: «Сухими строками инструкций иногда прикрываются неквалифицированные действия, непрофессионализм»

«СТРАШНО ДУМАТЬ, ЧТО В МИРНОЕ ВРЕМЯ ПРИ НАЛИЧИИ СОВРЕМЕННОГО ОБОРУДОВАНИЯ МЫ ТЕРЯЕМ НАШИХ ДЕТЕЙ»

— Уважаемые врачи! Огромную тревогу и обеспокоенность вызывает тот факт, что 37 пациентов в истекшем году погибли, а здоровью 9 ввиду некачественного и неквалифицированного оказания медпомощи причинен тяжкий вред, — сообщил Николаев, обозначив таким образом только те данные, которые дошли до его ведомства. — Количество таких фактов не уменьшается. Особенно тревожно, когда жертвами халатности врачей становятся дети, в том числе и новорожденные.

По словам Николаева, в 2013 году было возбуждено уголовное дело в отношении заведующего акушерским отделением Нурлатской районной больницы Малахова, нарушившего алгоритм реанимационной помощи новорожденному, что привело к смерти девочки. 31 октября прошлого года приговором суда Малахов осужден к 1,5 годам лишения свободы... условно с лишением права заниматься своей служебной деятельностью сроком на 1 год.

— У всех на слуху 2 случая смерти несовершеннолетних, доставленных в республиканскую инфекционную больницу в течение двух дней подряд — 12 и 13 февраля текущего года. Напомню, в первом случае 16-летняя девушка умерла от анафилактического шока из-за того, что медперсонал не убедился в отсутствии у нее аллергии на препарат. Во втором случае 8-летняя девочка скоропостижно скончалась от менингококковой инфекции. Думаю, все помнят, какой общественный резонанс вызвали эти два случая, — рассказал Николаев. — В настоящее время по этим фактам возбуждены и расследуются уголовные дела и мне не хотелось бы предварять результаты следствия. Несмотря на них детей родителям никто не вернет. Сухими строками инструкций иногда прикрываются неквалифицированные действия, непрофессионализм. Страшно думать, что в мирное время при наличии современного медицинского оборудования и высококвалифицированного медперсонала мы теряем наших детей, которые уходят из жизни в результате чьей-то нерадивости.

А ВРАЧИ НЕ ЗАМЕТИЛИ...

В качестве «примеров вопиющего равнодушия врачей» Николаев привел еще пару уголовных дел, возбужденных следственным отделом по Приволжскому району города Казани. 20 сентября 2013 года примерно в 11:30 скорая помощь привезла 34-летнего Романа Силюкова в РКБ, где в его госпитализации было отказано. Затем Силюков последовательно в течение двух часов доставлялся еще в три больницы, где его также не принимали. И приняли только в пятой по счету больнице, №18, где он и скончался. «У Романа обнаружили переломы шести ребер, множественные телесные повреждения. Самое страшное: знаете, откуда Силюкова забрала скорая помощь? С остановки общественного транспорта РКБ», — мрачно добавил глава следственного комитета.

Второй пример не менее показательный. В прошлом году в горбольнице №18 от черепно-мозговой травмы скончался 40-летний Фоат Ахунзянов. В ходе расследования выяснилось, что с телесными повреждениями, от которых он умер, Ахунзянов 6 раз доставлялся в различные больницы города №6, №5, №18. Удивительно, но пять раз (!) врачи не замечали у пациента этих телесных повреждений. При наличии четырех «точек приложения силы». «Все замечали: и граждане, вызывавшие скорую помощь, и полицейские, участвовавшие в доставлении больного, а вот врачи не заметили. Никто не говорит, что этих людей убили врачи. Мы найдем убийц. Но в ходе расследования обязательно будет дана оценка действиям врачей. Если окажется, что жизни потерпевших можно было спасти, то виновные в том, что этого не было сделано, предстанут перед судом», — пообещал Николаев.

За преступления, связанные со службой, в прошлом году были осуждены 30 медиков. В качестве дополнительного наказания пяти лицам назначено лишение права занимать должности в медучреждениях. Среди обстоятельств, способствовавших совершению медработниками преступлений, наиболее распространенных три. Во-первых, ненадлежащий уровень ведомственного контроля, либо его полное отсутствие, а иногда согласие и даже негласное поощрение противоправного поведения подчиненных со стороны руководителя. Отсюда и преступная мотивация. Во-вторых, корыстная заинтересованность, стремление повысить показатели и эффективность работы, в том числе незаконными методами. Наконец, отсутствие антикоррупционной профилактической работы.

«ВЫ УПОРНО НЕ ВИДИТЕ ОЧЕВИДНОГО»

В целях профилактики уголовно наказуемых деяний следователями СК внесено 40 представлений об устранении обстоятельств, способствующих совершению преступлений. Из них 8 имели своим адресатом минздрав республики.

— В целом наши требования удовлетворяются. Обстоятельства устраняются, виновные привлекаются к ответственности. Только в прошлом году к дисциплинарной ответственности привлечены 99 должностных лиц. В то же время есть факты ненадлежащего исполнения представлений, — заявил Николаев и привел пример. В рамках расследования по упомянутому выше уголовному делу работников наркодиспансера речь шла фактически о поощрении незаконных действий подчиненных со стороны их руководства в минздраве. Следственное управление вынесло представление об устранении обстоятельств, способствующих совершению преступлений, в частности, порядка заполнения отчетных документов и вопрос о соответствии занимаемой должности главврача наркодиспансера.

Трижды на протяжении года по поручению руководителя следственного комитета РФ по РТ сотрудники следственного управления принимали участие в рассмотрении представления в минздраве. Все это время минздравом каких-либо мер к должностным лицам не применялось, лишь было проведено изучение документации.

— И какой же был дан ответ? Что нарушений не выявлено. В итоге к концу года минздрав сообщил о том, что совершившие должностные преступления врачи депремированы. Ну, это же просто смешно. Мы выявляем коррупционеров и преступников в ваших рядах. Мы приносим информацию о незаконных действиях ваших сотрудников на блюдечке, а вы упорно не видите очевидного, — обратился Николаев к Вафину, а затем продолжил уже для Халикова. — Поэтому для дачи оценки позиции министерства здравоохранения 14 февраля этого года на имя премьер-министра РТ направлена соответствующая информация. Ильдар Шафкатович, пользуясь вашим присутствием, прошу принятия конкретных мер организационного характера вплоть до увольнения виновных должностных лиц.

Ильдар Халиков отметил, что население сейчас очень активно реагирует на врачебные ошибки
Ильдар Халиков отметил, что население сейчас очень активно реагирует на врачебные ошибки

ПРЕКРАТИТЬ КОРПОРАТИВНЫЕ ИГРЫ

В завершении коллегии Халиков призвал руководителей минздрава «научиться правильно реагировать на такие дела».

— Я могу приводить много аргументов о сложной работе, нагрузке, проблемах, но, уважаемые коллеги, это все равно не может быть ни для кого из вас аргументом, чтобы быть черствым, невнимательным к своим пациентам, для сокрытия преступлений, — сказал премьер и добавил, что в ближайшую пятницу состоится рабочее совещание по обеспечению взаимодействия следственного управления и минздрава.

По словам Халикова, по тем резонансным проблемам, которые были в системе здравоохранения, видно, что население реагирует очень активно на врачебные ошибки. За последние 5 лет в 2,8 раза возросло количество обращений граждан на ненадлежащее оказание медицинской помощи, при этом около половины жалоб (47%) — на низкое качество медицинской помощи. По словам Халикова, подобные случаи надо не замалчивать, а правильно и своевременно давать оценку деятельности медучреждений и медиков. «Должна быть своевременная оценка каждого резонансного случая», — подчеркнул он, сообщает пресс-служба правительства РТ.

По итогам коллегии минздраву был дан рецепт: улучшить выявление и наказание врачебных ошибок и преступлений. И прекратить «корпоративные игры». Однако комплексного лечения болезней системы, очевидно хронических, запущенных и весьма тяжелых, никто пока не дал... Операбелен ли больной, то бишь минздрав и вся отрасль? — вот в чем вопрос. Что-то подсказывает, что процесс настолько запущен, что секретными коллегиями и увещаниями его не остановить. Нужны радикальные методы лечения. Какие?

«ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ПРИХОДЯТ В МЕДИЦИНУ, НАДЕЮТСЯ НА ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДОХОДЫ. ОНИ ХОТЯТ ПОЛУЧИТЬ ОТ НЕЕ БОЛЬШЕ...»

Ситуацию в здравоохранении РТ и пути ее разрешения газете «БИЗНЕС Online» прокомментировали эксперты.

Рустем Гайфуллин — главный врач РКБ:

— По поводу обращений граждан. Тут ситуация двоякая. Есть объективные причины, которые связаны прежде всего с нехваткой врачей, с нехваткой кадров. Если вместо четырех работает один врач, то понятно, что у него создается физическая и моральная усталость. Я как врач, который дежурил, понимаю, что у него появляется раздражение, когда он устает. Конечно, это неправильно. Моя позиция и позиция нашего министра солидарны: к пациенту должно быть отношение как к родственнику. Каков бы он ни был, его надо принять и постараться максимально угодить. Но, к сожалению, это не всегда получается. У нас работают разные специалисты, и у всех разный порог понимания и чувствительности.

А рост связан с тем, что идет отток кадров. Люди не идут в медицину, потому что там их постоянно ругают. Люди видят, что там небезопасно для его благосостояния.

И с другой стороны, люди, которые приходят в медицину, надеются на определенные доходы. Они хотят получить от нее больше, чем мы им обещаем. Это тоже неправильно. Есть и объективные позиции, когда средний медицинский персонал профессионально нечистоплотен. Мы хоть и пытаемся с этим бороться, но это не так просто. Для меня непрофессиональный подход, мздоимство и потребительское отношение к пациентам — вообще «красная тряпка». Больные люди пришли к тебе за помощью, а ты требуешь у них какое-то материальное вознаграждение... Так быть не должно...

Альберт Галявич — главный кардиолог РТ, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент академии наук республики РТ:

— Я думаю, в сложившейся ситуации важную роль играют два фактора: взаимопонимание с пациентами, а также медицинский уровень больных. Зачастую, из-за того что пациент не может четко сформулировать свою жалобу, он получает ненадлежащее лечение. То же самое касается и вызова скорой помощи — скорость приезда машины напрямую зависит от того, как пациент пожалуется. Поэтому сейчас, я думаю, повышать уровень медицинской грамотности необходимо.

Марат Садыков — главврач казанской БСМП №1:

— Я думаю, это связано с тем, что и уровень здравоохранения поднялся, и требования населения к здравоохранению тоже выросли. Мы ожидали этого, когда были вложены огромные средства в здравоохранение, прошла его модернизация в республике с 2011 по 2012 год. Очень серьезно повлияла Универсиада, к которой были подготовлены новые лечебные учреждения, например, госпиталь Универсиады. Требования населения к медицинской помощи поднялись на уровень выше. Поэтому и есть вопросы.

Здравоохранение развивается, но я не могу сказать, что одной волшебной палочкой его сразу можно поднять на достаточно высокий уровень. У нас серьезные вопросы связаны с первичной амбулаторной сетью, и уже подготовлена программа по развитию этой сети на 2014 - 2015 годы. И если проанализировать жалобы, то около 75 процентов жалоб касаются именно первичной амбулаторной сети.

«ПОЛОЖЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РТ УЖАСНОЕ»

Шамиль Агеев — председатель правления Торгово-промышленной палаты РТ:

— Самой большой ошибкой было совмещение в одном и том же месте платных медицинских услуг с бесплатной медициной. Но по сути, все же платят за медицинское страхование, которое, получается, вообще не играет никакого значения. Сама система обязывает платить за услуги дополнительно. К примеру, никто не хочет ждать прохождения медобследования месяц, а то и два. Кроме того, как только первое медицинское образование стало платным, начались большие провалы. Ну, нельзя первому медицинскому образованию учиться на платной основе, нужно нещадно гнать тех, кто не может освоить программу.

Также рост жалоб можно связать с изменением психологии самих врачей. Когда без дополнительной проплаты услуги медицинский работник не захочет даже пальцем пошевелить. Хотя еще раз подчеркну, что бесплатной медицины у нас нет. Любая врачебная помощь у нас уже заложена в наших страховках.

Сергей Кудряшов — директор АН «Инвест Перспектива» (Набережные Челны):

— Я считаю, что корень того, что многое в нашей медицине стало так плохо, кроется в том, что у нас система бесплатной медицины разрушена практически полностью. Терапевты у нас неквалифицированные абсолютно. Попасть к узкому специалисту невозможно. А если и попадаешь, то отношение там такое, что лучше бы и не ходить туда. А платная медицина у нас по факту такая же неквалифицированная, как и бесплатная. Нам всем просто приходится констатировать: наша медицина стала абсолютно непрофессиональной. Отсюда и все вытекающие проблемы.

Чтобы сказать, что хоть что-то изменилось, я считаю, нужно, чтобы ты приходил в больницу или поликлинику и чувствовал, что тебя там ждут, что к тебе там будут относиться по-человечески. Должно быть уважительное отношение к любому пациенту. На уровне терапевтов все это нужно делать. Но это отношение, которое есть сейчас, его переделать очень сложно, и никакие деньги это сделать не помогут. Для этого нужны годы. Все эти приведенные руководителем следственного комитета случаи, они же случились именно из-за такого отношения врачей к своим пациентам. Это отношение нужно менять.

Я знаю конкрентный случай, когда приехавшая по вызову бригада скорой помощи не смогла определить, что у человека случился инсульт, и вместо срочной госпитализации выписала ему какие-то таблетки и оставили дома. Хорошо, что человек просто был готов к такой ситуации, потому что проходил незадолго до этого лечение в больнице. И только из-за этого он и спасся. Это было на моих глазах, ему помощи никакой не оказали, сказали: да ерунда это у вас, пройдет... Безразличие полное! Отношение к пациенту должно воспитываться у студентов-медиков с институтской скамьи. Они же клятву Гиппократа давали, в конце-концов. Отношения к людям нормального человеческого, не то что врачебного, нет.

В моей поликлинике терапевты участковые меняются как перчатки. Квалификации никакой нет абсолютно. Ты приходишь к врачу, знаешь даже сам исходя из симптомов свой диагноз, но ты ведь не можешь сам себе поставить диагноз, поэтому и пришел к врачу. А там непрофессионализм полный. И складывается впечатление, что и не хотят врачи повышать свой профессиональный уровень. А когда тебе выписали определенный рецепт на лекарство и сказали, что нужно идти за ним в определенную аптеку, которая находится на другом конце города, и как впоследствии выяcнилось, что то, что тебе выписали, и не лекарство вовсе, а обыкновенный БАД, ну что тут дальше говорить? Это что такое, у всех в глазах же только деньги-деньги-деньги. Здоровье пациента вообще никого не интересует. Так мы просто вымрем все.

Альфред Валиев — первый секретарь рескома ТРО «Коммунисты России»:

— Положение в здравоохранении РТ ужасное. Прежде всего надо отметить, что идет резкое сокращение койко-мест. В этом году в Татарстане планируется сократить до 1,5 тысяч, в Казани — до 800 койко-мест. Республика ориентируется на платную медицину. Когда бывший министр здравоохранения РТ, а ныне заместитель министра здравоохранения России Айрат Фаррахов уезжал на повышение в Москву, он, как говорят, заявил, что наш регион будет в стране одним из первых, который полностью перейдет на платную медицину.

Нельзя не сказать и о низкой зарплате работников медицины. Отделение нашей партии в РТ всю осень проводило вместе с медиками митинги, боролось за повышение их зарплаты. В декабре 2013-го на брифинге мы задали вопрос министру здравоохранения РТ Аделю Вафину, сколько получают татарстанские врачи. Он ответил: 33 тысячи. Но я только перед брифингом специально позвонил в Апастовский район и узнал, что врач там получает 18 тысяч, это с надбавками. Потом выяснилось, что средняя зарплата в РТ — 23 тысячи. Министр Вафин все-таки поднял ее на 5 тысяч, сейчас в республике средняя зарплата у врачей 28 тысяч. Но врачи — это только одна четвертая часть медперсонала. Ни медсестрам, ни санитаркам зарплату не повысили. Кроме того, слишком большой разрыв в зарплате у рядовых врачей и у главврачей, которые получают до 200 тысяч рублей.

Еще одна проблема, о которой мы писали и в прокуратуру, и даже президенту России, — положение скорой помощи. В республике бастовали врачи скорой, добивались, чтобы им хотя бы выплатили зарплату. Но там много других вопросов. Там до 70 процентов нехватка персонала. Автомобили скорой вынуждены зимой ездить на голой резине, без шипов. Почему-то на государственных машинах скорой работает платная скорая помощь, а на базе, где обслуживают госмашины скорой, открылась платная станция техобслуживания.

Мы рады, что с помощью митингов нам удалось отбить в 11-й больнице хирургическое отделение, предотвратить его закрытие. Там на очереди стояли под 200 человек, а отделение хотели закрыть!

В республике стало труднопреодолимой проблемой даже запись на прием к врачу. В нашей организации есть ветеран, который три месяца стоял в очереди к невропатологу.

Когда мы приглашали людей на свой «медицинский» митинг, мы с листовками прошли по очень многим больницам, разговаривали с врачами, с медсестрами. Эти больницы находятся в совершенно неудовлетворительном состоянии. Да, у нас есть крупные больницы — РКБ, №7, №12, куда республика вложилась, там дела обстоят хорошо. Но в мелких больницах намного хуже.

Марсель Шамсутдинов — управляющий группой компаний «Райдэн»:

— Медицина в нашей стране, как и многие другие корпоративные институты, является закрытой для посторонних. Профессиональные ошибки у медиков есть, как и в любой человеческой деятельности. Вопрос: насколько они критичны по сравнению с общемировыми, в цивилизованных странах? Подозреваю, что у нас таких ошибок немного побольше. Потому что полной свободы слова в нашей стране нет, но есть корпоративная, номенклатурная закрытость, когда главврач и министр здравоохранения не склонны распространяться об ошибках медиков — так же, как МВД, которое у нас в Татарстане до ЧП в «Дальнем» не раскрывало свою внутреннюю кухню. Но если профессиональные ошибки медиков не держать под контролем, замалчивать, они будут и дальше плодиться. То есть нужна открытость, открытость и еще раз открытость. А она начинается с честной власти, выбранной на честных выборах без административного ресурса.

В последнее время в медицине Татарстана были просто дикие случаи. Например, когда житель Зеленодольска умер после удаления зуба или когда женщине прооперировали не ту ногу. По большому счету это упадок профессионализма, а также деградация нашего высшего и среднего образования. У власти было 14 «тучных» лет, чтобы поднять наше образование, в том числе медицинское, до высоких мировых стандартов. Но происходит обратный процесс.