«Так и спинной мозг можно повредить»: чего ни в коем случае нельзя делать, если защемило нерв в шее

Алексей Фещенко: «Есть любители похрустеть шеей. Они думают, что в шее копятся соли, которые и издают этот звук. Там нет никаких солей — это миф»

У кого растут «шипы розы» в шейном отделе?

— Алексей Владимирович, что такое защемление нерва в шейном отделе, с точки зрения анатомии, и почему это случается?

— Шейный отдел — самый подвижный из всех отделов позвоночника, поэтому межпозвоночные диски изнашиваются быстрее и начинаются проблемы. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, но в нем всего 5 межпозвонковых дисков. В позвоночных отверстиях шеи 8 пар спинно-мозговых корешков: они одни из самых толстых в организме, потому что иннервация по ним идет не только в руку, но и в трапециевидные мышцы, мышцы плечевого пояса, а также в области затылка и виска.

Проблемы в шейном отделе могут произойти по разным причинам. В первую очередь от резкого движения или из-за плохо выбранной позы. Дело в том, что позвонки маленькие и вероятность передавить спинно-мозговые корешки выше, чем в поясничном отделе, поэтому резкое, неудачное движение может вызвать боль. Во-вторых, боль в шейном отделе может вызывать грыжа межпозвоночного диска — она давит на корешок, начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью. В-третьих, у некоторых пациентов в шейном отделе происходит образование остеофитов (спондилез) — костный нарост на позвоночнике, который визуально напоминает шипы розы. Такое может случиться при постоянной неравномерной нагрузке в шейном отделе. Со временем эти «шипы» разрастаются, давят на корешок и могут служить хронической причиной боли. В некоторых случаях избавиться от них можно только при помощи оперативного вмешательства.

В-четвертых, есть любители похрустеть шеей. Они думают, что в шее копятся соли, которые и издают этот звук. Там нет никаких солей — это миф. Также хруст может быть связан с остеохондрозом: деформация суставов или тел позвонков. В-пятых, иногда может появиться ощущение, что в шее есть защемление, но по факту это рефлекторный спазм мышц, с которым сталкивались многие: сложно повернуть шею после сна или после прогулки зимой. Это связано с тем, что в мышцах шейного отдела заложен рефлекс — на любое воспаление или повреждение они реагируют спазмом. Эта функция нужна для того, чтобы минимизировать повреждение. Организм ограничивает ваши действия, чтобы вы не усугубили свое положение. Но страшного в этом ничего нет.

«Хрустеть шеей категорически нельзя: в шейном отделе артерии, кровоснабжающие головной мозг. При неудачном хрусте вы можете в моменте оставить головной мозг без должного кровоснабжения, что наверняка будет иметь свои последствия»

— Самопроизвольный хруст в шее может быть причиной хронической боли?

— Если постоянно хрустеть, именно так и будет. Вы привыкаете к этому процессу и думаете, что он снимает симптом боли, но на самом деле хруст не только ухудшает ситуацию, но и может привести к серьезным последствиям.

— Можно ли хрустнуть шеей так, чтобы получить травму?

— Хрустеть шеей категорически нельзя: в шейном отделе артерии, кровоснабжающие головной мозг. При неудачном хрусте вы можете в моменте оставить головной мозг без должного кровоснабжения, что наверняка будет иметь свои последствия. Хрустеть шеей может только мануальный терапевт с большим стажем. И то он сделает это только при крайней необходимости. Зато этим грешат народные целители, которые готовы вам «прохрустеть» все тело, даже не задумываясь о последствиях. У них есть еще одна забава — вправлять шейный позвонок C7, который слегка выпирает наружу у всех людей. Они в прямом смысле начинают вбивать его внутрь различными предметами — подобных видео полно в интернете. Но по итогу ломают дужку позвонка! На лечение этого недуга могут уйти месяцы.

«Если вы решили заняться самолечением, то стоит помнить главное — результат должен быть в течение одного-двух дней. Если его нет, нужно идти к врачу»

«Есть концепция «красных флагов» — симптомы, при возникновении которых нужно бежать к врачу»

— Что делать, если защемило нерв в шее?

— Есть так называемая концепция «красных флагов» — симптомы, при возникновении которых стоит обязательно обратиться к врачу.

Первый симптом — если боль отдает в другие места: в лопатку, часть руки или голову. Подобные симптомы связаны с передавливанием спинно-мозгового корешка, которые не случаются на ровном месте.

Второй симптом — если, помимо боли, возникает слабость мышц рук, лопатки, ощущение мурашек, покалывание — это тоже симптомы повреждения нерва. Но они более страшные, потому что речь идет о потере чувствительности.

Аналогичные симптомы будут при деформации тел позвонков (спондилез) и заболевании межпозвоночных дисков в шейном отделе.

Если же боль случилась впервые и никуда не отдает — можно обойтись медикаментозным лечением. Мышцы могли спазмироваться из-за неудачной позы, в результате чего нервные окончания передавились.

— Если боль локальная — стоит ли ее глушить таблетками и мазями?

— Медикаментозно решить можно, но, чтобы препараты вам подошли наверняка, лучше обратиться к врачу для консультации. Если вы все же решили заняться самолечением, то стоит помнить главное — результат должен быть в течение одного-двух дней. Если его нет, нужно идти к врачу. В противном случае боль может стать хронической.

«Вспоминаем анатомию — в шейном отделе проходит спинной мозг! Он как провод и несет в себе нервные окончания от головного мозга ко всем тканям и окончаниям в теле»

— А чего делать категорически нельзя, если защемило нерв в шее?

— В первую очередь не стоит пытаться ее прогреть или охладить. Пойдете в баню, начнете делать теплые компрессы или попытаетесь заморозить при помощи льда — лишь ухудшите ситуацию. Также не стоит бежать к народным целителям, чтобы «вправить» позвонки, и тем более ни в коем случае нельзя искать упражнение в интернете. Сейчас это очень популярная тема: что-то заболело, и люди ищут ответы в социальных сетях. Поисковик выдает им десятки видео с названием «Делайте это упражнение 2 раза в день, и шея болеть не будет». Но это так не работает: если у вас защемление нерва или повреждение диска, упражнениями без предварительной диагностики можно очень сильно ухудшить состояние и затянуть лечение.

Вспоминаем анатомию — в шейном отделе проходит спинной мозг! Он как провод и несет в себе нервные окончания от головного мозга ко всем тканям и окончаниям в теле. Если у пациента в шейном отделе большая грыжа, а он начнет делать интенсивные упражнения, хрустеть шеей, то такие действия могут привести к самым невероятным последствиям. Так и спинной мозг можно повредить!

Например, при работе с поясницей в нашей клинике иногда намеренно берем паузу и никак не воздействуем на позвоночник — в этом отделе нет спинного мозга. С шеей же все иначе: тут оперативное вмешательство сложнее и риски выше. Поэтому лучше делать профилактику, чем лечиться. Это быстрее, проще и дешевле.

«Мы лечим любую боль в шее. Прежде чем приступить к процессу, устанавливаем истинную причину и предлагаем решение»

«С защемлением нерва в шее приходит каждый третий пациент»

— Как часто в вашу клинику обращаются пациенты с защемлением нерва в шейном отделе?

— С такими проблемами приходит примерно каждый третий пациент. Чаще только с болью в пояснице. В зоне риска все профессии, где нужно сидеть за компьютером, планшетом или телефоном. Сидячий образ жизни — это самый главный фактор риска. Дело в том, что невозможно по 8–9 часов в день сидеть в правильной позе.

— А можно ли как-то защититься от защемления нерва?

— Чтобы уберечь себя от этого недуга, нужно заниматься: укреплять мышцы шеи, проводить профилактику, соблюдать гигиену поз. Есть разные комплексы упражнений, но их нужно подбирать индивидуально, потому что состояние шеи каждого пациента разное. В нашей клинике есть отличный физический терапевт — исходя из состояния пациента, его физической подготовки, он подбирает индивидуальные упражнения. Мое мнение: лучше не делать упражнение совсем, нежели делать его неправильно.

Без операции и мучений: как в Казани лечат грыжу позвоночного диска за 12 процедур

— Какое лечение предлагаете в более серьезных случаях?

— В первую очередь отмечу, что мы лечим любую боль в шее. Прежде чем приступить к процессу, устанавливаем истинную причину и предлагаем решение. Бывают случаи, когда победить боль в шее можно всего за один прием — таких кейсов у нас очень много. В случае обнаружения более серьезных проблем, например при наличии грыжи межпозвоночного диска, предлагаем безоперационное решение — модулированную резорбцию. Она так же эффективна, как и при лечении грыжи в других участках. Как правило, большинству пациентов хватает одного курса — это 12 сеансов. То есть меньше чем за две недели можно вернуться к полноценной жизни, без боли в шее.