Лучшие условия и именитый медштаб, но… Почему у «Рубина» много травм?

Каждый тур кто-то из команды Леонида Слуцкого получает повреждения, от которых долго лечится

Медицинские гуру футбола

В «Рубине» вновь кадровые проблемы: минимум на полгода вылетели из-за разрыва крестообразных связок Дарко Йевтич и Даниил Кузнецов, до конца 2022-го из-за перелома не сыграет Алексей Саплинов, мышечное повреждение у Алексея Грицаенко. Две игры пропустили Джоэль Фамейе и Александр Мартынович (оба приступили к тренировкам в общей группе только накануне), и из-за травмы последнего в клубе остался только один профильный центральный защитник — 21-летний Егор Тесленко. Да, на скамейке еще есть Константин Нижегородов, но он пока не успел восстановиться после повреждения, поэтому пару Тесленко уже два матча составляет новичок Али Аднан, который вообще-то крайний защитник. Между тем в Первой лиге прошло всего 9 туров.

А ведь летом «Рубин» провел мощнейшую селекционную кампанию. Более того, по своему медицинскому оснащению он топ-клуб по меркам РПЛ. В команде любят говорить, что условия — лучшие в премьер-лиге. Во времена Ильсура Метшина и Хави Грасии «Рубин» приобрел современное восстановительное оборудование — антигравитационную дорожку, супериндукционный магнит и многое другое, а при Леониде Слуцком инфраструктура обросла специалистами.

Сегодня в клубе медиков больше, чем тренеров: три врача (Михаил Бутовский — о нем расскажем отдельно, Денис Солодков и Сергей Чегин), врачи-ординаторы, курирующие несколько возрастов академии, два массажиста (Антон Злобич и Денис Бачев), физиотерапевт Диего Монсалво, реабилитолог Виктор Гомес. Отдельно профилактикой занимается Сергей Быков, который выполняет роль и массажиста, и физиотерапевта. У него есть собственные методики работы: как мануальные, т. е. руками, так и с использованием различных аппаратов.

Ради казанского клуба Бутовский переехал в столицу республики и отказался от национальной команды Фото: www.rubin-kazan.ru

Координирует медштаб Бутовский. Спортивный врач окончил Сеченовский университет, там же защитил кандидатскую, потом более 10 лет работал анестезиологом-реаниматологом в московской больнице, был главой медштаба «Спартака» и сборной России. Ради казанского клуба он переехал в столицу РТ и отказался от национальной команды. Как и весь остальной штаб «Рубина», после вылета из РПЛ он вызвался продолжить работу с командой. Бутовский входит в топ-3 лучших медиков российского футбола. «До прихода в ЦСКА Эдуарда Безуглова в Рубине был один из самых лучших медштабов страны. Мы оснащены на достаточно высоком уровне, — сказал в разговоре с нашим изданием Бутовский, поделившись затем некоторыми особенностями своей работы. — Есть все необходимое оборудование, лаборатория для тестирования показателей крови, которую футболисты сдают еженедельно. Это нужно для подготовки микроцикла, информация передается тренеру. Также игроки заполняют индекс индивидуальной переносимости тренировок каждый день. Так формируется тренировка на следующий день. Каждый день игроки заполняют таблицы о том, как они спали, на сколько мотивированы, есть ли у них болезненные ощущения в теле».

Немудрено, что к медикам «Рубина» обращаются и другие клубы. У них лечилась чемпионка Олимпиады в Токио по фехтованию Марта Мартьянова: восстановилась от разрыва сразу трех связок и вернулась в спорт.

36 травм — много или мало?

Но при всем том у «Рубина» за последнее время накопилось много травм. Посчитаем. Отсчет начнем с 12 августа 2020 года (в этот день было объявлено о переходе Бутовского в казанский клуб) и берем только опубликованные в прессе данные. За данное время игроки получили 36 механических повреждений. В прошлом сезоне — 18, и это одна из причин неуверенной игры команды во второй половине чемпионата и ее вылета в Первую лигу.

Чаще всего футболисты страдали из-за мышечных травм — 11. Зачастую это одни и те же спортсмены: так, Олег Шатов, Джордже Деспотович и Владислав Игнатьев на троих получили столько же мышечных травм, сколько все остальные. Илья Самошников в прошлом сезоне вылетал из-за них из строя 4 раза. Недавно было подсчитано, что средняя команда Лиги чемпионов за сезон получает в среднем 18 мышечных травм. «Рубин» находится ниже этой планки, в то же время команда почти не играла на несколько фронтов, если не считать короткого отрезка в Лиге конференций и малоуспешные сезоны в Кубке России.

Отметим сразу пять переломов, но найти в них вину медицинского штаба тяжело. Если во время игры Михаил Костюков в подкате ломает ногу, заранее спрогнозировать подобную ситуацию почти невозможно. Эти травмы больше связаны с манерой игры, установкой тренера.

Также можно обратить внимание на два разрыва крестообразных связок: Йевтич, отыгравший прошлый сезон в АЕК, получил такой на летних сборах, а Кузнецов выбыл из строя в конце августа, недавно его прооперировали. Оценить масштаб можно с помощью исследования Эдуарда Безуглова «Эпидемиология разрывов передней крестообразной связки». В ней врач ЦСКА пришел к выводу, что количество подобных травм, с одной стороны, с каждым годом увеличивается на 4%, и поэтому ситуацию в «Рубине» не назвать серьезной; с другой — за предыдущие 10 лет в команде не было ни одного разрыва «крестов».

Самые тяжелые потери и завсегдатаи больничных коек

Мы расспросили Бутовского о тех футболистах «Рубина», которые получали самые тяжелые травмы или дольше всех восстанавливались.

Начнем с Йевтича — первой потери казанской команды после вылета из РПЛ.

«Дарко получил травму в товарищеской игре с „Динамо“. Во время того матча у многих игроков „Рубина“ было не очень хорошо со сцеплением с поверхностью, проще говоря, игроки поскальзывались. В игровом эпизоде Йевтич поскальзывается и, пытаясь сохранить баланс, получает травму. В конкретном моменте этого биомеханического действия его мышечный корсет не справился», — объяснил Бутовский.

Специалист отметил, что это может быть связано с множеством факторов — возрастом (Йевтичу 30 лет), недосыпом, перелетом, сразу после которого футболисты вышли на поле, и даже плохим завтраком. Организму могло не хватить гликогена — вот колено и не выдержало. Если бы кто-то знал, как можно избежать разрыва «крестов», в клубе так и поступили бы, подчеркнул Бутовский. Клубу не хочется терять квалифицированных игроков, которые должны приносить пользу для клубов. Йевтича оперировал известный хирург во Франции, пациентом которого ранее был Златан Ибрагимович.

«В игровом эпизоде Йевтич поскальзывается и, пытаясь сохранить баланс, получает травму. В конкретную секунду этого биомеханического действия его мышечный корсет не справился» Фото: «БИЗНЕС Online»

Похожее повреждение получил Кузнецов — контактную травму во время игрового упражнения на тренировке: «Мы не можем ограничить уровень контакта футболиста в тренировках — если игрок не выполняет определенного объема движения, тактические задумки и не вступает в контакт, то и не реализует их и на поле, во время матча. Нам просто не повезло». Кузнецова оперировали в Мюнхене, где лечатся игроки «Баварии». Почему игроки с одной и той же травмой не лечились в одной клинике? Дарко попросил, чтобы его оперировали именно во Франции, приняли решение не возражать. Несмотря на то, что это были разные специалисты, квалификация, а соответственно, и качество их работы не сильно отличались, цена их услуг в одном диапазоне.

«Говорить по поводу восстановления пока рано, все индивидуально. Бесспорно, по статистике после разрыва крестообразных связок в среднем восстанавливаются за шесть месяцев, но эта цифра всегда может как увеличиться, так и уменьшиться. После их операции прошло не так много времени, чтобы дать более точные прогнозы», — добавил Бутовский.

У Саплинова в матче с «Кубанью» произошло повреждение пятой плюсневой кости. Он был успешно прооперирован в Москве. «Он был успешно прооперирован в Москве: «Учитывая характер травмы, мы не посчитали нужным для такого рода операции выезжать за пределы страны. Сроки восстановления — порядка трех месяцев. Думаем, что в этом году он еще успеет сыграть».

Последним травму во время игры с «Аланией» получил Грицаенко. У него мышечное повреждение, лечение которого должно длиться три недели. Прогноз Бутовского: «Сможем вернуть его в общую группу чуть быстрее».

Основным завсегдатаем больничных коек в прошлом году стал Джордже Деспотович Фото: «БИЗНЕС Online»

Вернемся в прошлый год, когда в «Рубине» выступали несколько возрастных футболистов, которые больше лечились, чем выходили на поле. Основным завсегдатаем больничных коек тогда стал Деспотович. Он дольше всех находился в лазарете, не хотел выходить на поле. У Джордже были повреждения, которые рецидивировали, плюс моменты личного характера, связанные с семьей: беременная супруга футболиста попала в ДТП. Если игрок находится в стрессовой ситуации, это тоже влияет на травматизм. Его лечение не форсировалось: «Были мышечные повреждения, которые рецидивировали, плюс моменты личного характера. Изначально Джордже хотел восстанавливаться не с нашим медицинским персоналом. Руководство, тренерский и медицинский штабы пошли ему навстречу. Игрок вернулся к нам, и на основании тестов стало очевидно, что ему нельзя присоединяться к работе с командой из-за не совсем корректно проведенного цикла реабилитации а также высокого риска рецидива. Только приняв и осознав эту информацию, он согласился работать под нашим контролем. Нам удалось выйти из этой ситуации».

Еще одним «вечно травмированным» был Олег Шатов Фото: «БИЗНЕС Online»

Еще одним «вечно травмированным» был Шатов. «Рубин» понимал, на что идет, ведь и до Казани футболист был в крайней степени подвержен травмам. То же самое случилось и на новом месте. Для него необходим особенный тренировочный процесс, который тогда не готовы были дать в казанском клубе, в то время боровшемся за высокие места в таблице. Поэтому Шатов полюбовно разорвал контракт с «Рубином» и отправился самостоятельно заниматься своим здоровьем. После того как ему это удалось, он вернулся на родину, в Екатеринбург, в «Урал». Возможно, там для него смоделировали более щадящие тренировки.

Травмы Игнатьева стали неожиданностью — в «Локомотиве» он не был частым посетителем больниц, зато в Казани прочно в них обосновался. «Любой игрок, независимо от возраста или квалификации, приходящий в новую команду, переживает смену тренировочного процесса, связанное с переездом стрессовое состояние. Это можно назвать адаптацией. Если долго выступать в одном клубе, а затем перейти в другой, это может сказаться на игроке. Игнатьев был погружен в новый процесс, но говорить о большом количестве травм неправильно, все повреждения носили длительный характер реабилитации», — объяснил Бутовский.

Бутовский «замораживает» лодыжку Джоэля Фамейе Фото: «БИЗНЕС Online»

Закрытая тема

Чтобы лучше оценить данные по травмам, Бутовский предложил нам посмотреть не на их количество, а на сроки восстановления — это более красноречивый показатель. «Рубину» есть чем похвалиться: за последние полгода травмированные пропустили, по подсчетам медштаба, в общей сложности 334 дня — с учетом не только сезона, но и сборов. Считается, что меньше 500 — очень приличный показатель. У команды может быть 50 травм за сезон, которые выбили футболистов из строя на 300 дней, а может быть 30 с пропуском 500 дней. Первый вариант куда лучше.

«Если посмотреть на сроки лечения, то в этом плане мы действовали просто отлично. Например, повреждение у Хвана Ин Бома, мы его вылечили на пять дней раньше запланированного. Значит, медицинский штаб не так уж и плох? Конечно, были и те, у кого срок реабилитации был увеличен, выпусти мы игрока раньше, могли бы получить рецидив и потерять игрока на гораздо большие сроки. Мы действовали в интересах игрока и команды. Или же Хвича Кварацхелия. Было повреждение в прошлом сезоне, предлагались операции на мениске. Мы настояли на консервативном лечении, руководство клуба и тренерский штаб отнеслись с пониманием и полностью поддержали медицинский штаб, потратили время в ущерб команде но в интересах игрока. Прооперируй тогда — сейчас он бы не играл в „Наполи“ и не радовал бы нас как болельщиков», — отметил Бутовский.

«Взять пример Хвичи Кварацхелии. У него было повреждение в прошлом сезоне, предлагались операции на его мениске. Я настоял на консервативном лечении, и мы потратили время в ущерб команде» Фото: «БИЗНЕС Online»

Другой момент, на который предлагает обратить внимание специалист, — открытость других клубов в плане освещения их травм, а точнее, закрытость: в премьер-лиге, а тем более дивизионом ниже, не любят отчитываться о характере повреждений у футболистов, сроках восстановления и других вещах. Закрытым в этом плане был и «Рубин», а ситуация поменялась с назначением Слуцкого, отметил Бутовский. От этого сдвига может показаться, что раньше травм не случалось, а теперь их количество резко увеличилось. «Вы знаете о наших травмах потому, что мы открытый клуб. Но вы не знаете о травмах „Зенита“, „Спартака“, „Краснодара“. Поэтому непонятно, как можно говорить о том, что в „Рубине“ много травм. По сравнению с кем? С чем?» — спросил Бутовский.

Еще один момент — профилактика травм. Медштаб можно сравнить скорее с пожарными, которых тяжело обвинить в факте пожара, но можно потребовать от них максимально быстрого его тушения. Механизмы предотвращения травм в футболе есть, но касаются они только одного типа повреждений (от высоких нагрузок на тренировке) и сильно зависят от самих футболистов и их самодисциплины.

«Мы стараемся предотвратить травмы — профилактировать всегда дешевле, чем лечить. Мы работаем над снижением количества усталостных или перегрузочных травм. Это делается только грамотными восстановительными мероприятиями и максимально тесным взаимодействием с тренерским штабом. Все восстановление должно быть максимально наукообразно, иметь доказательную базу. Например, баня — это ненаучный метод, как и массаж. Есть доказанные методы: сон, питание, холодовые ванны, компрессионный трикотаж. Сначала все это, а только потом баня. До игроков бывает тяжело это донести, но мы каждый день собираем совещания, на теории есть время для доктора, где мы пытаемся объяснить это футболистам. Это показатель максимальной вовлеченности тренеров в процессы восстановления и профилактики травматизма в команде. Тем не менее за игрока это сделать никто не может», — резюмировал Бутовский.

Футболисты ломаются из-за интенсивных тренировок?

И тем не менее что же надо исправить в сезоне? Подсказать выход может статистика этого сезона. Перечислим еще раз: из-за различных повреждений игры пропускали Мартынович, Фамейе, Александр Иванов, Йевтич, Кузнецов, Саплинов и Грицаенко. Из них у четверых травмы были получены на тренировке, у одного — во время контрольного матча и у еще одного — во время официального. Получается, в «Рубине» на тренировках происходит что-то страшное, раз игроки так часто ломаются. Может быть, корень проблем стоит искать именно в тренировочном процессе? Совсем недавно полузащитник «Рубина» Олег Иванов в интервью «Матч ТВ» поделился интересным наблюдением: «Работа у Леонида Викторовича поменялась — он дал довольно тяжелую тренировочную программу. У меня, например, за всю карьеру было три мышечные травмы, и две из них я получил в „Рубине“».

Возможно, в «Рубине» не хватает коммуникации между медицинским штабом и тренерским Фото: «БИЗНЕС Online»

По сравнению с прошлым сезоном состав команды значительно постарел: на замену Кварацхелии, Сеаду Хакшабановичу и Андерсу Дрейеру (21, 23 и 24 года соответственно) пришли Иванов, Александр Зотов и Мартынович (36 лет, 32 года и 35 лет соответственно). При этом тренировки Слуцкого всегда славились своей интенсивностью. Молодому футболисту легко их выдержать, а более зрелые футболисты, похоже, не справляются с нагрузкой и ломаются. 

Возможно, в «Рубине» не хватает коммуникации между медицинским штабом и тренерским. Бутовский категорически против такой версии и в разговоре с нами указал, что ежедневно контактирует со Слуцким: «Мы работаем в связке с тренерским штабом, высказываем им свое мнение о том, на что мы можем повлиять. Да, мы можем моделировать тренировочный процесс внутри микроцикла для каких-то конкретных футболистов. Это нужно для снижения рисков получения травмы конкретных игроков. Например, Иванов выполнит весь требуемый объем работы в тренировочном процессе, но это может негативно повлиять на его работоспособность в матче а также увеличить риск получения травмы в игре».

В ближайших турах «Рубин» сыграет с «Волгарем» и «Шинником». С соперниками такого уровня казанцам по силам справиться в усеченном составе. Впрочем, то же самое можно было сказать и о «Велесе», с которым «Рубин» встречался в прошлом туре и с трудом обыграл его со счетом 2:1 без Фамейе, Мартыновича и др. Чтобы продолжить восхождение (сейчас казанцы на третьем месте), «Рубину» лучше бы иметь в деле весь состав.