На фоне взрывного роста заболеваемости коронавирусом Татарстан все-таки приостановил плановую медпомощь и диспансеризацию населения На фоне взрывного роста заболеваемости коронавирусом Татарстан все-таки приостановил плановую медпомощь и диспансеризацию населения Фото: «БИЗНЕС Online»

Со 2 февраля плановая медпомощь приостановлена

Со 2 февраля в Татарстане приостановлено на неопределенный срок оказание плановой амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению, профилактические медосмотры и диспансеризация отдельных групп населения, а также углубленная диспансеризация граждан, перенесших коронавирус. Соответствующий приказ «О временных ограничительных мероприятиях» накануне был подписан в министерстве здравоохранения РТ. Согласно документу, также приостановлены следующие виды деятельности:

  • доставка в медорганизации граждан старше 65 лет, проживающих в сельской местности. Исключение — следование к местам вакцинации от ковида;
  • работа передвижных медицинских комплексов;
  • диспансеризация детей, пребывающих в стационарных учреждениях, несовершеннолетних в трудной жизненной ситуации;
  • профилактические медосмотры несовершеннолетних, за исключением осмотра для оформления допуска в дошкольную образовательную организацию.

Важно отметить, что стационары продолжат госпитализировать людей и оказывать экстренную и неотложную помощь. Плановая медицинская помощь детям не останавливается: на прошлой неделе соответствующий вопрос под личный контроль взял президент РТ Рустам Минниханов. Он поручил минздраву РТ выстроить работу так, чтобы исключить риск возможного инфицирования детей при поступлении в медицинское учреждение.

По-прежнему помощь смогут получить пациенты с социально значимыми заболеваниями и болезнями, представляющими опасность для окружающих. Их список, приведенный в постановлении правительства РФ, включает в себя такие болезни, как сахарный диабет, туберкулез и коронавирусная инфекция. Плановая медпомощь не приостановлена для призывников и поступающих на военную службу, а также для пациентов с заболеваниями, при которых отсрочка медпомощи может повлечь ухудшение состояния и угрозу жизни. Беременные также смогут получать медпомощь, в том числе дистанционно.

По-прежнему помощь смогут получить пациенты с социально значимыми заболеваниями и болезнями, представляющими опасность для окружающих По-прежнему помощь смогут получить пациенты с социально значимыми заболеваниями и болезнями, представляющими опасность для окружающих Фото: «БИЗНЕС Online»

Не останавливаются предварительные медосмотры специалистов, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, сотрудников общепита, торговли и детских учреждений, а также других специальностей, включенных в ст. 213 Трудового кодекса РФ. Диспансеризация работников при поступлении на гражданскую или муниципальную службу также будет продолжена, как и вакцинация.

«Ситуация сложная, 23 процента сотрудников системы здравоохранения болеют или находятся на карантине», — объяснил сегодня новые ограничения министр здравоохранения РТ Марат Садыков. В минздраве надеются, что приостановка плановой помощи продлится не более двух недель. Нагрузка на амбулаторную сеть выросла в разы, сейчас первичное звено усиливается за счет ординаторов и студентов медицинских колледжей и училищ, отметил Садыков. На то, что ситуация в амбулаторной сети, мягко говоря, крайне напряженная, намекают и в оперштабе РТ по борьбе с ковидом. За сутки в больницы республики поступает свыше 18 тыс. звонков, более 4 тыс. обращений — на номер 122 и свыше 3 тыс. — в службу скорой помощи, отметили в штабе. Только помощью ковидным пациентам в РТ занимаются 15,5 тыс. медработников, им помогают 4,5 тыс. волонтеров.

На этом фоне статистика Роспотребнадзора в Татарстане наконец перестала аномально отличаться от других регионов. Рекорды обновляются с пугающей регулярностью — уже 11 дней подряд. За минувшие сутки только официально выявлено 912 случаев заболевания, всего за последнюю неделю — 4 784 заражения. Для сравнения: за весь декабрь 2021 года зафиксировано 4 387 случаев.

В прошлый раз на приостановку плановой медпомощи и диспансеризации Татарстану пришлось пойти в апреле – мае 2020 года, когда цифры заболеваемости были совсем другими, но и готовность системы здравоохранения к пандемии находилась на зачаточном уровне. Конечно, эти крайние меры негативно повлияли и на здоровье населения, и демографическую ситуацию в республике, об этом говорил даже президент РТ Рустам Минниханов на годовой коллегии минздрава. Кому-то вовремя не скорректировали лечение, кто-то недополучил обследований. Таким образом, врачи многих и многих специальностей столкнулись с валом пациентов в запущенном состоянии. Очевидно, что история может повториться и в этот раз. Но Татарстан и так держался до последнего: в России плановую помощь приостановили уже десятки регионов, диспансеризация свернута практически во всем Поволжье.

Рекорды обновляются с пугающей регулярностью — уже 11 дней подряд. За минувшие сутки только официально выявлено 912 случаев заболевания, всего за последнюю неделю — 4784 заражения Рекорды обновляются с пугающей регулярностью — уже 11 дней подряд. За минувшие сутки только официально выявлено 912 случаев заболевания, всего за последнюю неделю — 4 784 заражения Фото: «БИЗНЕС Online»

По регионам гуляет «стелс-Омикрон», но в Москве наметился спад заболеваемости

В целом по стране ситуация не лучше — больше 155 тыс. случаев за минувшие сутки. Помимо обычного «Омикрона», в стране теперь циркулирует и его более опасная разновидность — ВА.2, или «стелс-Омикрон». Выявлено свыше 250 случаев этого подвида, сообщила накануне глава Роспотребнадзора Анна Попова на заседании президиума координационного совета по борьбе с коронавирусом.

«Подавляющее большинство, которое относится к линии BA.2, было выделено в городе Москве, Республике Марий Эл, Ростовской области, Республике Башкортостан», — сообщила Попова и добавила, что целый ряд стран заявляет о еще более высокой контагиозности данной линии. «В Дании она стала доминирующей — 82 процента, но при этом в Великобритании и Соединенных Штатах доля ее составляет сегодня 8–9 процентов», — отметила Попова. Позже стало известно, что «стелс-Омикрон» пришел уже в 44 региона. Новый подвид «Омикрона» в РТ пока не выявлен, сообщили «БИЗНЕС Online» в республиканском управлении Роспотребнадзора.

До России добрался новый подвид омикрон-штамма коронавируса BA.2, или «стелс-Омикрон». Его выявили уже в 44 регионах страны, в том числе в соседней с Татарстаном республике — Башкортостане. Новую разновидность, предварительно, называют еще более заразной, отмечая ее «скрытность» от некоторых тест-систем. Ученые из датского Государственного института сывороток (SSI) заявили о том, что уровень контагиозности у нового варианта в 1,5 раза выше, чем у прародителя. В самой Дании почти за месяц BA.2 стал доминирующей версией «Омикрона» (на него приходится 82% случаев). Основными симптомами у заболевших были тяжелый непрерывный кашель, высокая температура, потеря или искажение обоняния, кроме того, некоторые жаловались на сильные головные боли, боли в спине, были и случаи конъюнктивита. Последний недуг ученые связывают с тем, что заражающая доза вируса снизилась и теперь он может проникать в организм через глаза. По словам технического директора SSI Тайры Гроув Краузе, пока можно сказать о том, что «стелс» переносится легче, чем «Дельта». «Есть некоторые признаки того, что он более заразен, особенно для непривитых, но он также может заразить людей, которые были вакцинированы, в большей степени», — добавила Краузе.

Роспотребнадзор РФ разработал методику для выявления трех линий штамма омикрона BA.1, BA.2 и BA.3, который проводят с помощью ПЦР-тестирования. В управлении отмечают исследование как точный и высокочувствительный метод, позволяющий выдать результат за два часа. Тем не менее при определении одной из ключевых мутаций (N501Y) существует возможность дифференциации линий BA.1 и ВА.2 по трем мутациям: del69-70, del143-145 и ins214. Пока разработки для того, чтобы их отличать, в России нет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, «стелс-Омикрон» обнаружен в 57 странах мира. Больше всего его выявляют в США, Великобритании, Индии, Швеции, Норвегии и ЮАР.

Стремительный рост заболеваемости наблюдается почти во всех регионах последние три недели, снижение фиксируется только в двух субъектах — Амурской и Еврейской автономной областях, указала главный санврач РФ. Почти половина (47%) от всех регистрируемых случаев приходится на три региона — Москву, Московскую область и Санкт-Петербург. Столица обновила сразу два рекорда — по числу заболевших за сутки и по общему количеству контактов медиков и больными ОРВИ и ковидом за неделю: почти 800 тысяч. «Это беспрецедентная цифра для здравоохранения Москвы», — отметил мэр Сергей Собянин. При этом заболеваемость в городе начала снижаться, со сдержанным оптимизмом отметил градоначальник. «Надеюсь, как Анна Юрьевна в свое время такое хорошее слово придумала, мы выходим на плато. Посмотрим, конечно, как будут развиваться события. <…> Все же есть надежда, что ситуация стабилизируется. Это очень важно для всей медицинской системы», — сказал он.

За прошедшую неделю число пациентов с COVID-19 под наблюдением врачей выросло вдвое, сегодня их 92%, указал глава минздрава РФ Михаил Мурашко. По его словам, госпитализируются 8% от общего числа активных случаев — это меньше, чем в четвертую волну. Всего в больницах сейчас 147 тыс. человек. «Хочу отметить, что количество пациентов в тяжелом состоянии сегодня снизилось на 9 процентов. 11 процентов составляет доля госпитализированных пациентов именно с тяжелой степенью течения заболевания. Снижается доля пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. Это тоже хороший сигнал. Снизилось до 2,5 процента — это около 5 процентов за неделю снижение», — порадовал министр. За неделю в 2,2 раза выросло число детей с ковидом, указал Мурашко и добавил, что вакцинация подростков сейчас «актуальна как никогда». Пока привились 17 тыс. детей.

Халит Хаертынов: Когда мы видим экспоненциально быстрый рост, за ним обычно следует такое же быстрое снижение» Халит Хаертынов: «Когда мы видим экспоненциально быстрый рост, за ним обычно следует такое же быстрое снижение» Фото: «БИЗНЕС Online»

Тяжелая фаза в республике может продлиться 1,5–2 месяца

Прогнозировать, как будет развиваться ситуация, довольно сложно, отмечает главный внештатный специалист по инфекционным болезням минздрава РТ Халит Хаертынов. «Когда мы видим экспоненциально быстрый рост, за ним обычно следует такое же быстрое снижение. Но предварительное предположение — что тяжелая фаза продлится 1,5–2 месяца — с высокой заболеваемостью и загрузкой клиник. Если учитывать, что серьезный рост заболеваемости начался 1,5–2 недели назад, еще месяц-полтора это продлится. Но все зависит от конкретного региона: в Москве раньше все началось, у них раньше и закончится», — предполагает он. 

По его словам, дельта-штамм в Татарстане все еще встречается, но будет постепенно вытесняться «Омикроном». «Эти варианты значительно отличаются друг от друга: „Омикрон“ практически не вызывает поражения легких, в основном поражая бронхи, гортань, трахею; он похож на грипп: многие жалуются на высокую температуру и головную боль. „Дельта“ клинически выглядит тяжелее — он вызывает десатурацию, пациентам часто нужна кислородная поддержка», — проводит он границу. 

Поэтому с «Омикроном» основная нагрузка и ложится на поликлиники, тяжелых форм практически нет. Хотя Хаертынов оговаривается, что не во всех случаях проводится секвенирование штамма — сейчас это процесс сложный, образцы отправляют в Саратов. Но уже в ближайшее время в Татарстан должны поступить тест-системы, которые позволят определять штамм прямо в инфекционной больнице методом ПЦР. «Это будет иметь большое значение в плане прогнозирования развития заболевания. „Омикрон“ вызывает менее тяжелую болезнь, но надо учитывать, что многие пациенты, которые госпитализируются, особенно пожилые, имеют сопутствующие хронические заболевания — на них любая простуда может очень негативно отразиться», — поясняет инфекционист.