С уникальным оборудованием ценой в 1,7 млрд и молодыми, но высокопрофессиональными онкологами новый онкоцентр Закамья начал работу. Сюда есть шанс попасть бесплатно — через участкового врача, а можно, заплатив 30 тыс. рублей, продиагностировать себя от макушки до пяток на онкологические риски. Учреждение удостоилось похвал главного онколога России, который считает, что основа всему — врачи: «Потому что женщины каждый день онкологов не рожают».
С уникальным оборудованием ценой в 1,7 млрд и молодыми, но высокопрофессиональными онкологами новый онкоцентр Закамья начал работу
МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И МОРГОМ
Двор новенького онкоцентра и все подходящие к нему дороги были вылизаны в прошедшую субботу до асфальта. Медиков в фойе строили рядами, почти как в армии. На открытие долгожданного объекта, который возводили три года, должен был приехать федеральный министр Михаил Мурашко. Но первое лицо здравоохранения страны не почтило своим визитом автоград — чиновник задержался на большом мероприятии у председателя правительства. Перерезать ленточку в итоге делегировали замминистра здравоохранения РФ Олега Гриднева. Сопровождали его президент Татарстана Рустам Минниханов, депутаты Госдумы Борис Менделевич и Альфия Когогина, лично курировавшая ход строительства, главный онколог России Андрей Каприн, министр здравоохранения РТ Марат Садыков и прочие официальные лица.
Вкратце напомним, что здание онкодиспансера находится между БСМП и моргом, видимо, логически указывая пациентам учреждения на два выхода в их сложной жизненной ситуации. Необходимость в онкоцентре возникла давно — первые разговоры об этом стали ходить еще в конце нулевых, так как общеизвестно, что заболеваемость онкологией в Закамье высока. Нагрузка на республиканский клинический онкодиспансер в Казани тоже возрастает, что ведет к долгим очередям. Челнинцы были вынуждены постоянно ездить в столицу региона, что не способствовало быстрой борьбе с болезнью. Решению этой проблемы и должен помочь челнинский филиал.
Общая площадь Г-образного корпуса — 6 415 кв. метров. Диспансер состоит из двух корпусов: радиотерапевтического и амбулаторно-поликлинического. На первом этаже предусмотрены отделение лучевой диагностики с кабинетами МРТ, РКТ и ангиографии, а также два рентгеновских кабинета, кабинеты УЗИ и маммографии. Кроме того, здесь оборудуют отделение выездной бригады паллиативного отделения. Второй этаж будет отдан под диагностическое отделение и административный блок с залом консилиума на 20 мест. На третьем разместились эндоскопическое отделение, отделение функциональной диагностики и лаборатории, а на четвертом — дневной стационар химиотерапии на 16 коек и отделение амбулаторной хирургии с двумя операционными.
На первом этаже предусмотрены отделение лучевой диагностики с кабинетами МРТ, РКТ и ангиографии, а также два рентгеновских кабинета, кабинеты УЗИ и маммографии
Общая стоимость объекта — 2,3 млрд, из них 1,7 млрд — стоимость медицинского оборудования. Амбулаторно-онкологический центр сможет принимать по 400 пациентов в сутки. Годовая мощность, таким образом, составит около 100 тыс. посещений. Радиологический корпус рассчитан на 30 тыс. сеансов лучевой терапии в год. В целом онкоцентр охватит помощью 9 муниципальных образований северо-востока Татарстана общей численностью 1,2 млн человек.
«У нас всегда была потребность в том, чтобы такой медицинский центр, рассчитанный на борьбу с онкологией, появился здесь, — сказал, обращаясь к медикам и журналистам, Минниханов. — Благодаря той программе, которая поддержана президентом страны Владимиром Путиным в рамках 50-летия нашего автогиганта КАМАЗа, благодаря федеральному и республиканскому бюджетам такой объект реализовался. Оборудование самое современное, отвечающее всем потребностям. Подобран высокопрофессиональный коллектив. Мы каждый день начинаем с обсуждения вопросов здравоохранения. А задача, которая стоит перед врачами, очень серьезная. Многое сделано в республике в рамках борьбы с онкологией в Казани и Альметьевске. А сейчас и для Камской зоны появился онкоцентр. Думаю, начнут сюда и из других регионов приезжать. Качество жизни не может существовать без здоровья людей. А здоровье сохранится, если у нас будет высокотехнологичная медицина и первичное звено».
Рустам Минниханов: «У нас всегда была потребность в том, чтобы такой медицинский центр, рассчитанный на борьбу с онкологией, появился здесь»
Замминистра отметил, что идеология онкоцентра формировалась в рамках проекта «Борьба с онкозаболеваниями». Именно в нее заложена взаимосвязь между амбулаторной частью онкопомощи и стационарной. «Весь набор современных требований заложен в основу онкодиспансера. Приветствуется развитие онкослужбы в республике в виде зонального подхода, следствием чего становится доступность онкопомощи для граждан и возможность диагностики на ранних этапах. Это грамотный подход», — сказал Гриднев.
Мэр города Наиль Магдеев присоединился к речам, перечислив всех, кто так или иначе участвовал в строительстве. «Эти люди сделали все, чтобы сохранить чью-то жизнь. Это чья-то мама, дочь, чей-то отец или сын. Онкология, к сожалению, не выбирает. Все мы под богом ходим. Потому огромное человеческое спасибо говорю от всех», — градоначальник был очень краток.
После этого символический ключ от онкодиспансера главврачу Алмазу Хазиеву передал директор компании-застройщика «Евростройхолдинг +» Владимир Казилов. Проектировщиком выступил «Татинвестгражданпроект».
Предмет особой гордости онкоцентра — аппарат близкофокусной рентгентерапии производства Великобритании, который в Татарстане есть только в Челнах
ОБСЛЕДОВАНИЕ ОТ МАКУШКИ ДО ПЯТ за 25–35 тысяч
Главврач Хазиев, невысокий субтильный молодой человек, внешне больше похожий на интерна, закончил ординатуру по специальности «онкология» в 2017 году. До назначения в Челны трудился врачом-онкологом в РКОД Казани. В 2018-м был направлен в автоград. Уже после всех церемоний и экскурсий для первых лиц он рассказал журналистам, что здание оснащено по последнему слову техники и в целом онкоцентр является уникальным. Компьютерные томографы тут последнего поколения, УЗИ-аппараты — экспертного класса, которыми, кстати, будет оснащен каждый из 10 врачей-онкологов. Все они прошли обучение. То есть УЗИ-диагностика окажется доступна пациентам прямо в кабинете лечащего врача.
Образования большего размера могут быть облучены на линейных лучевых ускорителях американского производства, которые тоже есть не во всех регионах страны
В клинике имеется эндоскопический центр с современным оборудованием. Эндоскопы имеют настолько высокое разрешение, что способны визуализировать минимальные изменения в состоянии слизистой. Есть морфологическая лаборатория, которая позволяет проводить иммуногистохимические, молекулярно-генетические анализы и уже на генном уровне определять действие лекарственных препаратов на раковые клетки, чтобы более точно бить в цель. В двух кабинетах маммографии можно будет делать биопсию прямо на месте, работая с опухолями мельче сантиметра, что раньше оставалось недоступным. В целом процедура биопсии (любого органа) требовала раньше травматичных вмешательств, пациент вынужден был лежать до двух недель. Теперь в течение дня врачи смогут провести и проанализировать самую сложную биопсию вроде получения образца ткани печени. Предмет особой гордости онкоцентра — аппарат близкофокусной рентгентерапии производства Великобритании, который в Татарстане есть только в Челнах. Он нужен для лечения новообразований кожи. Если раньше проводили операции на коже, при этом оставались рубцы, то при помощи аппарата опухоль облучается, и в то же время достигается хороший косметический эффект. Оборудование предназначено для работы с опухолями размером до 5 сантиметров. Образования большего размера могут быть облучены на линейных лучевых ускорителях американского производства, которые тоже есть не во всех регионах страны. Аппарат позволяет проводить 4D – лучевую терапию, которая показана после оперативного вмешательства. Оборудование снабжено системой синхронизации дыхания, то есть аппарат как бы «дышит» вместе с пациентом. Благодаря этому опухоль облучается очень точно, погрешность составляет меньше 1 миллиметра.
В отдельных кабинетах онкоцентра применен салютогенный дизайн — на стенах нечто вроде фотообоев с березками, чтобы пациенты чувствовали себя спокойнее во время отдельных процедур.
Алмаз Хазиев: «Самое главное, мы замкнули весь цикл — поликлиническая служба, химиотерапевтическая, лучевая и хирургическая помощь будет оказана в одном месте»
Онкоцентр начал работу 11 января. При этом в течение недели уже вышел на проектные мощности — 400 человек в сутки. Сейчас пациентам доступна лучевая диагностика, эндоскопия, с 25 января открывается отделение радиотерапии. На днях уже провели сеансы облучения двум пациентам. Они чувствуют себя хорошо. В начале февраля запустится стационарное отделение.
«Самое главное, мы замкнули весь цикл — поликлиническая служба, химиотерапевтическая, лучевая и хирургическая помощь будет оказана в одном месте. Никуда ездить жителям города уже не нужно», — отметил Хазиев.
В центре расположилось и паллиативное отделение, которое открылось в Челнах в 2018 году. Оно обслуживает 1 тыс. пациентов в год — это 5,6 тыс. выездов на дом. Работают три бригады, оказывают паллиативную и симптоматическую помощь пациентам на этапе химиотерапии.
К слову, с 1 февраля посетителям станет доступна процедура chek-up, которую можно пройти в течение двух дней. Человека, желающего проверить себя на наличие или предрасположенность к онкоболезням, обследуют с макушки до пят. «Это будут разные программы — для мужчин и для женщин, если человек желает что-то дополнительно посмотреть по своему хроническому заболеванию, тогда можно включить дополнительное исследование в виде гастроскопии, колоноскопии или бронхоскопии. Цена пока точно не определена, но окажется примерно в диапазоне от 25 тысяч до 35 тысяч рублей», — рассказал главврач.
Человек, у которого нет таких денег, но есть подозрение на онкозаболевание, может попасть в онкоцентр бесплатно. Для этого необходимо прийти к своему терапевту в поликлинику, а оттуда уже направят в онкоцентр. Никаких лимитов по направлениям не существует, утверждает главврач. «У нас на 100 тысяч посещений больница рассчитана. Этого вполне достаточно. Если нужна потребность больше, мы готовы больше работать», — уверен Хазиев.
Коснулись и кадрового состава нового медучреждения — он преимущественно молодой, но квалифицированный. Работа по привлечению персонала началась еще два года назад. Онкологов обучали в столицах, за рубежом, ординаторы проходили обучение за счет средств Республики Татарстан. Повышение квалификации и дальше будет непрерывным. 4 из 10 онкологов совмещают работу в центре с приемом первичных больных в поликлиниках. Уже сейчас в команде онкоцентра есть специалист с ученой степенью, кандидаты медицинских наук, несколько сотрудников на этапе подготовки кандидатских диссертаций. Специалист по радиотерапии, заведующий отделением, приехал уже с опытом, работал в головном учреждении, стажировался за рубежом. «Пациентам не нужно переживать, что врачи молодые. Молодежь более перспективна, с новыми знаниями и по-современному лечат онкологию, — успокоил Хазиев. — Это быстро развивающаяся наука, и следует идти в ногу с ней».
Если верить словам врачей, в Челнах за последние два года ситуация с онкологией сильно изменилась в лучшую сторону
ЛИДЕР — РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
Рассказ об онкоцентре был бы неполным без статистики. Если верить словам врачей, в Челнах за последние два года ситуация с онкологией сильно изменилась в лучшую сторону. Раньше показатели одногодичной летальности, запущенности были высокими. Но благодаря усилению химиотерапевтической помощи и ее доступности цифры изменились. «Если два года назад делалось около 2 тысяч химиотерапий, то в 2020-м мы выполнили 9,3 тысячи. Увеличение в 4–5 раз. И, соответственно, за два года мы смогли снизить одногодичную летальность, то есть пациенты после постановки диагноза стали жить больше года. Снизилась и запущенность благодаря работе первичного звена. Начали больше ходить к врачам, несмотря на пандемию. Смертность общая уменьшилась. Сейчас у нас цифры лучше республиканских. По итогам года пока не могу сказать, но за 10 месяцев 2020-го мы вышли на показатель 178 случаев на 100 тысяч населения. А два года назад было 204 случая. Это тысяча спасенных жизней», — привел цифры Хазиев. При этом сейчас перед здравоохранением стоит задача продлить жизнь онкобольных на срок более пяти лет. Это и говорит об эффективности онкослужбы. По Челнам на учете состоят 17 тыс. человек, 10 тыс. из них живут уже больше пяти лет. Ежегодно на учет ставятся порядка 2 тыс. пациентов.
Хазиев, кстати, не разделил бытующее мнение относительно высокой заболеваемости онкологией в Закамье. В Челнах болеют не чаще, чем в Казани. Но есть специфика из-за старения тех, кто молодыми приезжал на строительство города 40–50 лет назад. Сегодня эти 70–80-летние жители подошли к рубежу онкозаболеваний. И в целом, обратил внимание специалист, нужно смотреть не на общую заболеваемость, а на показатель выявления онкозаболеваний на первой-второй стадии. «Он и должен расти. Потому что на этих стадиях можно излечиться от онкологии. Если пациенты будут обследоваться, уделять внимание здоровью в год всего один-два дня, этого окажется достаточно, чтобы не допустить онкологию, выявлять предраковые состояния, доброкачественные образования», — уверен Хазиев.
По итогам 2020 года на первое место в Челнах вышел рак прямой кишки, на втором — рак молочной железы, на третьем — рак кожи. Хотя еще недавно последний лидировал. Связано первенство колоректальной онкологии опять же с хорошей выявляемостью — в автограде открыли эндоскопические центры на базе двух поликлиник — №4 и 7, и это плод их деятельности. Большое количество эндоскопических исследований проходят организованные группы, например, на КАМАЗе организуют диспансеризацию.
«Логика в том, что удлиняется жизнь, улучшается диагностика, потому растет заболеваемость»
«В Татарстане в сравнении с Поволжским регионом неплохие показатели»
В унисон с Хазиевым высказался и Каприн, главный онколог России. По его статистике, от онкологии в Татарстане умирают 185–186 человек на 100 тыс. населения (то есть даже больше, чем в Челнах). «Это почти плановый показатель. В России он чуть выше. Теперь в республике порядка 23 процентов по одногодичной летальности, что тоже неплохо. Думали, конечно, что будет пониже. Но пока вот так. И недотягиваете немного по ранним стадиям — что-то около 58 процентов, а надо 61–63 процента. В сравнении с Поволжским регионом неплохие показатели, а вроде и чуть ли не лучшие», — определил медик место Татарстана на онкологической карте.
По его наблюдениям, заболеваемость за год во всех субъектах выросла, и это связано со скринингами и диспансеризацией. «Хорошо, что заболеваемость растет, вы это понимаете?» — обратился с вопросом к корреспонденту Каприн. «Ну если всех излечивают, то хорошо», — ответили мы ему. «Нет, смотрите. Логика в том, что удлиняется жизнь, улучшается диагностика, потому растет заболеваемость. Мы, кстати, недобирали до многих европейских стран, пока у них не рухнула программа скрининга».
В целом по мощности онкологической службы Татарстан у специалиста на хорошем счету по сравнению с регионами Поволжья — «пока еще не рухнула, держится». Даже несмотря на сложившуюся эпидемиологическую ситуацию.
«Прекрасный центр с прекрасным кадровым обеспечением, что мы редко видим»
«Вообще, онкослужба удивительная в нашей стране, потому что создана иначе, — вдался глубоко в историю главный онколог страны. — У нас такие диспансеры, в одном из которых мы сейчас и находимся, — это островки безопасности, в том числе в период пандемии. Нашей службе в прошлом году исполнилось 75 лет. Она была сформирована в конце войны, в 1945 году. Представьте себе, что уже тогда, пройдя войну, люди понимали, что нужно организовывать медпомощь именно так — общие медучреждения и отдельно онкологические. И костяк удается сохранить, даже если возникает что-то тяжелое, сложное. В Европе мы видим некую растерянность, потому что онкологи из общих стационаров вынуждены были уйти чуть ли не домой. А у нас все-таки все работает».
Кадровый состав нового онкоцентра удостоился отдельных похвал от Каприна: «Прекрасный центр с прекрасным кадровым обеспечением, что мы редко видим. Самое уникальное тут — кадровый состав. Молодежь будет работать в таких центрах в миллионном регионе и никуда не поедет, если для работы окажутся такие вот человеческие, приличные условия созданы. Если бы нас сюда с закрытыми глазами привезли и надписи тут на русском языке поменяли, мы бы подумали: о, немцы построили! И как чистенько все! Все-таки в Татарии наиболее благоприятная история. Мало построить здание с аппаратурой, нужно, чтобы тут работали люди. Все-таки благодаря патриотизму, который есть в республике, жители остаются здесь работать, низкий коэффициент миграции позволяет сохранить кадровый состав. А врачи — основа онкологической службы. Потому что женщины, к сожалению, каждый день онкологов не рожают».
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 41
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.